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　　在不可切除的肝細(xì)胞癌（HCC）患者的一線治療中，阿特珠單抗（Atezolizumab）聯(lián)合貝伐單抗（Bevacizumab）與侖伐替尼（Lenvatinib）之間的療效對(duì)比尚未通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行直接評(píng)估。為了填補(bǔ)這一知識(shí)空白，我們開(kāi)展了一項(xiàng)回顧性多中心研究，旨在比較這兩種治療方案在現(xiàn)實(shí)世界中的臨床療效和安全性。

　　本研究納入了1341名接受侖伐替尼治療的患者和864名接受阿特珠單抗聯(lián)合貝伐單抗治療的患者。為了更準(zhǔn)確地比較兩組患者的生存情況，我們采用了傾向性評(píng)分加權(quán)（IPTW）方法進(jìn)行調(diào)整。

　　經(jīng)過(guò)IPTW調(diào)整后，結(jié)果顯示阿特珠單抗聯(lián)合貝伐單抗并未在總生存期（OS）上展現(xiàn)出相對(duì)于侖伐替尼的顯著優(yōu)勢(shì)，風(fēng)險(xiǎn)比（HR）為0.97（p = 0.739）。然而，在進(jìn)一步分析不同病因的患者時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)了一些有趣的趨勢(shì)。

　　對(duì)于病毒性肝炎患者，阿特珠單抗聯(lián)合貝伐單抗相較于侖伐替尼能夠顯著延長(zhǎng)OS，HR為0.76（p = 0.024）。這一發(fā)現(xiàn)提示，對(duì)于這類(lèi)患者，阿特珠單抗聯(lián)合貝伐單抗可能是一個(gè)更為有效的治療選擇。

　　相反，在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）/非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者中，侖伐替尼則顯示出了更好的生存效益，HR為1.88（p = 0.014）。這表明，對(duì)于這類(lèi)特定患者群體，侖伐替尼可能是更優(yōu)的治療方案。

　　在安全性方面，經(jīng)過(guò)IPTW調(diào)整的人群分析顯示，阿特珠單抗聯(lián)合貝伐單抗在大多數(shù)記錄的不良事件上提供了更好的安全性表現(xiàn)。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)于評(píng)估治療方案的耐受性和患者生活質(zhì)量具有重要意義。

　　我們的研究并未發(fā)現(xiàn)阿特珠單抗聯(lián)合貝伐單抗與侖伐替尼在不可切除肝細(xì)胞癌患者的總生存期上存在顯著且全面的差異。然而，研究提示了不同病因的患者可能從這兩種治療方案中獲益的程度存在差異。病毒性肝炎患者可能更傾向于從阿特珠單抗聯(lián)合貝伐單抗治療中獲益，而NASH/NAFLD患者則可能更適合侖伐替尼治療。

　　侖伐替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購(gòu)藥，可出國(guó)就醫(yī)。海得康專(zhuān)注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國(guó)患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請(qǐng)咨詢(xún)海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。