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　　本研究旨在探討血清生物標(biāo)志物與基線銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）疾病活動(dòng)的相關(guān)性、氘可來昔替尼對(duì)生物標(biāo)志物水平的藥效學(xué)影響，以及生物標(biāo)志物如何預(yù)測(cè)氘可來昔替尼的臨床反應(yīng)。

　　我們納入了203名銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，按1:1:1的比例隨機(jī)分配至安慰劑組、每日一次6mg氘可來昔替尼（QD）組或每日一次12mg氘可來昔替尼組。采用免疫測(cè)定法檢測(cè)與白細(xì)胞介素23（IL-23）途徑（包括IL-17A、β-防御素[BD-2]和IL-19）、I型干擾素途徑、炎癥以及膠原基質(zhì)周轉(zhuǎn)相關(guān)的血清生物標(biāo)志物。第16周時(shí)評(píng)估臨床反應(yīng)，包括銀屑病面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI75）較基線改善≥75%，以及美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)（ACR20）反應(yīng)較基線改善≥20%。同時(shí)，我們還評(píng)估了血液學(xué)變量的變化。

　　研究結(jié)果顯示，基線時(shí)IL-17A、BD-2和IL-19與PASI評(píng)分存在顯著相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)分別為r=0.4、r=0.56和r=0.5）。在氘可來昔替尼治療組中，第16周時(shí)IL-17A、BD-2、IL-19、CXC基序配體9（CXCL9）、CXCL10、C反應(yīng)蛋白、基質(zhì)金屬蛋白酶3以及4型膠原降解標(biāo)志物水平均較基線顯著降低（P<0.01）。此外，較高的IL-23通路相關(guān)生物標(biāo)志物水平預(yù)示著氘可來昔替尼治療患者具有較高的PASI75和ACR20反應(yīng)率。與基線IL-17A和BD-2水平較低的患者相比，基線IL-17A（比值比15.76）和BD-2（比值比15.41）水平較高的患者PASI75應(yīng)答率顯著更高。值得注意的是，氘可來昔替尼治療并未觀察到JAK抑制所特有的血液學(xué)變量變化。

　　氘可來昔替尼顯著影響了與關(guān)鍵炎癥細(xì)胞因子Tyk2信號(hào)通路相關(guān)的生物標(biāo)志物，包括IL-23和I型干擾素，以及與膠原基質(zhì)周轉(zhuǎn)相關(guān)的生物標(biāo)志物。這些生物標(biāo)志物不僅與銀屑病關(guān)節(jié)炎的疾病活動(dòng)密切相關(guān)，而且能夠預(yù)測(cè)氘可來昔替尼的治療反應(yīng)，為銀屑病關(guān)節(jié)炎的精準(zhǔn)治療提供了潛在的生物標(biāo)志物依據(jù)。

　　氘可來昔替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。