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　　復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病（B-ALL）是成人白血病治療中的一大挑戰(zhàn)。隨著CAR T細(xì)胞療法的興起，為患者提供了新的治療希望。Brexucabtagene autoleucel（brexu-cel；Tecartus）作為FDA批準(zhǔn)的首個(gè)用于治療復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞前體ALL的CAR T細(xì)胞療法，其在不同年齡組中的療效與安全性備受關(guān)注。近期，一項(xiàng)真實(shí)世界研究結(jié)果在2024年ASH年會(huì)上公布，揭示了brexu-cel在不同年齡段B-ALL患者中的治療效果。

　　研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)成人ALL CAR-T真實(shí)世界結(jié)果合作組織（ROCCA）收集了2021年10月至2024年6月期間，在40個(gè)美國(guó)學(xué)術(shù)和社區(qū)機(jī)構(gòu)接受brexu-cel治療的成人B-ALL患者數(shù)據(jù)。共納入318名患者，其中22名患者因未輸注而未納入分析。根據(jù)年齡將患者分為三組：60歲以下、60至69歲和70歲以上，分別評(píng)估其療效與安全性。

　　療效結(jié)果

　　完全緩解率（CR/CRi）：60歲以下患者CR/CRi率為89%，60至69歲患者同樣達(dá)到89%，70歲以上患者為94%。各組之間未檢測(cè)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。

　　微小殘留病（MRD）陰性率：60歲以下患者M(jìn)RD陰性率為74%，60至69歲患者為59%，70歲以上患者為67%。盡管60至69歲患者的MRD陰性率在數(shù)字上較低，但差異未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平。

　　總生存期（OS）與無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）：各年齡組之間的OS和PFS均無(wú)顯著差異。60歲以下、60至69歲和70歲以上患者的中位OS分別為695天、673天和未達(dá)到；中位PFS分別為397天、393天和259天。

　　安全性分析

　　細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）：各年齡組CRS發(fā)生率相似，分別為84%、86%和89%。3至4級(jí)CRS發(fā)生率也較低，且各組之間無(wú)顯著差異。

　　免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征（ICANS）：盡管任何級(jí)別的ICANS發(fā)生率在70歲以上患者中稍高（79%），但3至4級(jí)ICANS發(fā)生率在各組之間無(wú)顯著差異。

　　血液毒性與感染：各年齡組在中性粒細(xì)胞和血小板恢復(fù)時(shí)間、生長(zhǎng)因子輸注支持率以及感染率方面均相當(dāng)，未觀察到顯著差異。

　　本研究結(jié)果支持了brexu-cel在60歲及以上B-ALL患者中的可行性與有效性。盡管70歲以上患者的數(shù)據(jù)相對(duì)較少，但初步結(jié)果顯示其療效與年輕患者相當(dāng)，為這一年齡段的B-ALL患者提供了新的治療選擇。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。