阿培利司治療難治性非胰島細胞腫瘤低血糖中的應用
阿培利司(alpelisib)在治療難治性非胰島細胞腫瘤低血糖(NICTH)中的應用。
NICTH的病理機制
NICTH是一種罕見的副腫瘤綜合征,其特點是由激素原胰島素樣生長因子II(proIGF-II)異位分泌引起的低胰島素性低血糖。
高生物利用度的proIGF-II可能激活胰島素受體,導致外周組織中葡萄糖攝取增加,進而引發低血糖。
阿培利司的作用機制與療效
阿培利司是一種磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制劑,通過抑制PI3K信號通路來發揮其作用。
在體外研究中,proIGF-II能夠增加AKT磷酸化和葡萄糖轉運,而阿培利司治療能夠減弱AKT的激活,從而導致葡萄糖轉運減少。這一機制可能有助于恢復血糖水平。
在實際病例中,一名患有復發性肺部孤立性纖維瘤并出現低血糖癥的57歲男性患者,在接受阿培利司治療后,血糖迅速恢復正常。這表明阿培利司在治療NICTH方面可能具有顯著療效。
腫瘤引起的低血糖是一種衰弱且可能危及生命的疾病,傳統治療選擇有限。阿培利司等PI3激酶抑制劑的出現為這類患者提供了一種新的治療選擇。
然而,阿培利司在治療NICTH方面的應用仍處于初步階段,需要更多臨床研究來驗證其療效和安全性。
此外,阿培利司作為一種靶向治療藥物,其適用人群和最佳治療方案也需要進一步探索和優化。
阿培利司在治療難治性非胰島細胞腫瘤低血糖方面展現出了初步的療效和潛力。這一發現為NICTH患者提供了新的治療希望,但也需要更多研究和臨床驗證來支持其廣泛應用。
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