環孢素聯合阿伐曲泊帕與環孢素單藥治療老年輸血依賴性非嚴重再生障礙性貧血的一線治療對比研究
老年輸血依賴性非嚴重再生障礙性貧血(TD-NSAA)患者由于移植不相容性和安全性考量,治療選擇相對有限。本研究旨在探討環孢素(CsA)聯合阿伐曲泊帕(Avatrombopag,AVA)與環孢素單藥治療此類患者的療效與安全性。
研究納入了新診斷為輸血依賴性非嚴重再生障礙性貧血的老年患者(≥60歲),共計52名。其中,26名患者接受了環孢素聯合阿伐曲泊帕的治療(聯合組),另26名患者則僅接受環孢素單藥治療(單藥組)。
研究結果顯示,在治療的第1、2、3、6個月以及隨訪結束時,聯合組的總體緩解率(OR)均顯著高于單藥組(p值均<0.05)。特別是在第6個月和隨訪結束時,聯合組的完全緩解率(CR)也明顯高于單藥組(p=0.017和p=0.039)。此外,聯合組患者達到首次緩解和完全緩解的時間均短于單藥組患者(p=0.008和p=0.010)。
在血小板輸注獨立性方面,聯合組患者在第3個月(p=0.041)、第6個月(p=0.008)以及隨訪結束時(p=0.097,雖未達統計學顯著,但趨勢明顯)均表現出較高的血小板輸注獨立率。
安全性方面,聯合治療方案的副作用在可接受范圍內,未觀察到嚴重不良事件。這表明,對于老年輸血依賴性非嚴重再生障礙性貧血患者而言,環孢素聯合阿伐曲泊帕不僅顯著提高了總體緩解率和完全緩解率,還有效提升了血小板水平,且安全性良好。
綜上所述,環孢素聯合阿伐曲泊帕為老年輸血依賴性非嚴重再生障礙性貧血患者提供了一種新的、有效的治療選擇,有望成為此類患者一線治療的可行替代方案。
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