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加拿大衛生部批準Cilta-cel治療復發/來那度胺難治性多發性骨髓瘤成年患者

作者: 醫學編輯李可艾 2024-11-28

  Cilta-cel(Carvykti)是一種BCMA導向的轉基因自體T細胞免疫療法,加拿大衛生部已批準其用于治療復發/來那度胺難治性多發性骨髓瘤成年患者。

  加拿大衛生部批準ciltacabtagene autoleucel(Cilta-cel)用于治療復發/來那度胺難治性多發性骨髓瘤成年患者。

  患者群體:這些患者之前接受過1至3種療法,包括蛋白酶體抑制劑(PI)和免疫調節劑(IMID),并且對來那度胺無效。

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  意義:該批準填補了多發性骨髓瘤治療的一個重要空白,為那些可能在第一次復發時就需要高效治療的患者提供了新的選擇。這是第一個也是唯一一個被批準用于二線治療骨髓瘤患者的BCMA靶向療法。

  3期CARTITUDE-4試驗的結果支持了這一監管決定。該試驗顯示,與標準護理(SOC)治療相比,cilta-cel顯著降低了疾病進展或死亡的風險。

  數據表現:在中位隨訪時間為15.9個月時,cilta-cel組的中位無進展生存期(PFS)尚未達到,而SOC組為11.8個月(HR=0.26;95% CI=0.18-0.38;P<0.0001)。此外,cilta-cel還顯著延長了患者的總生存期,與標準療法相比,死亡風險降低了45%。

  Cilta-cel的療效與安全性

  療效:

  總生存期:與標準療法相比,cilta-cel顯著延長了患者的總生存期。

  疾病進展或死亡風險:與SOC治療相比,cilta-cel顯著降低了疾病進展或死亡的風險。

  緩解率:在CARTITUDE-4試驗中,接受cilta-cel治療的患者達到了高緩解率,包括完全緩解和部分緩解。

  常見不良反應:包括發熱、細胞因子釋放綜合征、低丙種球蛋白血癥、肌肉骨骼疼痛、腹瀉、疲勞、上呼吸道感染、頭痛、低血壓、病毒感染和惡心等。這些不良反應大多可以通過適當的管理得到控制。

  嚴重不良反應:雖然cilta-cel治療可能伴隨一些嚴重不良反應,但臨床試驗表明其風險是可控的,且可以通過醫療手段進行管理和減輕。

  治療流程與注意事項

  治療流程:在接受cilta-cel治療之前,患者需要進行淋巴細胞清除術并接受橋接治療。然后,患者將接受單次cilta-cel輸注。

  注意事項:醫生在決定使用cilta-cel之前,應充分評估患者的病情和治療史,確保患者符合治療條件。同時,在治療過程中應密切監測患者的反應和不良事件,及時采取必要的醫療措施。

  總的來說,加拿大衛生部批準cilta-cel用于治療復發/來那度胺難治性多發性骨髓瘤成年患者是一項重要的醫療進展,為患者帶來了新的治療選擇和希望。

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