NMPA批準(zhǔn)貝組替凡治療VHL相關(guān)的腎細(xì)胞癌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤或胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)貝祖替芬(Welireg,通用名:貝組替凡,Belzutifan)用于治療VHL相關(guān)的腎細(xì)胞癌(RCC)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)血管母細(xì)胞瘤或胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pNET)的相關(guān)信息:
NMPA批準(zhǔn)貝祖替芬用于治療VHL相關(guān)腫瘤
批準(zhǔn)時間:未具體提及,但根據(jù)內(nèi)容推測為近期。
適應(yīng)癥:用于治療需要治療相關(guān)的腎細(xì)胞癌(RCC)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)血管母細(xì)胞瘤或胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pNET)的VHL成年患者,這些患者不需要立即手術(shù)。
監(jiān)管背景:這是全球第17次批準(zhǔn)貝祖替芬用于治療這些疾病的患者,也是NMPA首次批準(zhǔn)該藥物用于此類適應(yīng)癥。
臨床試驗(yàn)支持
LITESPARK-004 2期試驗(yàn):
VHL相關(guān)腎細(xì)胞癌患者:尚未達(dá)到(范圍,2.8+至22.3+個月)
VHL相關(guān)CNS血管母細(xì)胞瘤患者:尚未達(dá)到(范圍,3.7+至22.3+個月)
VHL相關(guān)pNET患者:尚未達(dá)到(范圍,10.8+至19.4+個月)
VHL相關(guān)腎細(xì)胞癌患者:49%(95% CI,36%-62%)
VHL相關(guān)CNS血管母細(xì)胞瘤患者:63%(95% CI,41%-81%)
VHL相關(guān)pNET患者:83%(95% CI,52%-98%)
ORR(客觀緩解率):
中位緩解持續(xù)時間(DOR):
其他數(shù)據(jù):在VHL相關(guān)腎細(xì)胞癌患者中,30名有反應(yīng)的患者中有17名維持了至少12個月的反應(yīng);在VHL相關(guān)CNS血管母細(xì)胞瘤患者中,73%的應(yīng)答者維持應(yīng)答至少12個月;在VHL相關(guān)pNET患者中,50%的應(yīng)答者維持應(yīng)答至少12個月。
藥物機(jī)制與特點(diǎn)
作用機(jī)制:貝祖替芬是一種缺氧誘導(dǎo)因子2α(HIF-2α)抑制劑,通過阻斷HIF-2α與HIF-1β的結(jié)合,抑制下游的致癌信號通路。這一機(jī)制在VHL相關(guān)腫瘤的治療中顯示出獨(dú)特的作用。
藥物特點(diǎn):口服給藥,每日一次,直至出現(xiàn)不可接受的毒性、疾病進(jìn)展或患者停藥。
安全性與耐受性
不良反應(yīng):在LITESPARK-004試驗(yàn)中,所有CNS血管母細(xì)胞瘤患者均出現(xiàn)任何級別的不良反應(yīng)(AE),其中46%的患者出現(xiàn)3至5級AE。最常見的任何級別AE包括貧血、疲勞、頭暈、頭痛、惡心和呼吸困難。
嚴(yán)重不良事件:發(fā)生率較低,但仍有部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重AE和治療相關(guān)嚴(yán)重AE。
FDA批準(zhǔn)情況
首次批準(zhǔn):2021年8月,貝祖替芬獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn),用于治療不需要立即手術(shù)的VHL相關(guān)腎細(xì)胞癌、CNS血管母細(xì)胞瘤或pNET患者。
后續(xù)批準(zhǔn):2023年12月,貝祖替芬獲得FDA批準(zhǔn),用于治療既往接受PD-1或PD-L1抑制劑和VEGF TKI治療后的晚期RCC患者。
未來展望
持續(xù)研究:貝祖替芬目前正在晚期腎細(xì)胞癌和其他腫瘤類型中作為單一療法和聯(lián)合治療方案進(jìn)行進(jìn)一步研究。
患者獲益:隨著貝祖替芬在不同適應(yīng)癥中的獲批和應(yīng)用,將為更多患者帶來新的治療選擇和希望。
總的來說,NMPA批準(zhǔn)貝祖替芬用于治療VHL相關(guān)腫瘤是基于多項(xiàng)臨床試驗(yàn)的支持,該藥物在延長患者生存期、控制疾病進(jìn)展方面顯示出顯著的療效,并且安全性可控。
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