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CDK4/6抑制劑治療激素受體陽性轉移性和復發性乳腺癌的實際應用經驗

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-11-20

  細胞周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑(CDK4/6i)與內分泌治療的聯合應用已在臨床上展現出對無進展生存期和總生存期的顯著提升效果。本研究旨在通過實際數據,探究激素受體(HR)陽性轉移性和復發性乳腺癌患者中使用兩種CDK4/6i(利博西林Ribociclib和palbociclib)的治療結果,為制定治療策略提供現實依據。

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  本研究納入了340名來自臺灣的HR陽性晚期乳腺癌患者。這些患者在接受利博西林Ribociclib和palbociclib治療時,年齡、組織學類型、體重指數(BMI)以及病理狀態等方面均未見顯著差異。兩組患者在疾病狀況、內分泌治療搭檔的分布上也具有可比性。在劑量調整方面,兩組相似;但在治療中斷和轉換上,使用palbociclib的患者更傾向于停止CDK4/6i治療,而使用利博西林Ribociclib的患者則更傾向于轉換為其他CDK4/6i或調整內分泌治療搭檔。

  在一線治療中,兩種CDK4/6i所展現出的無進展生存期(PFS)并無顯著差異。研究還發現,不良預后因素包括HER2 IHC評分增高、Ki-67水平升高、內臟及肝臟轉移、既往化療和內分泌治療耐藥等;而較高的BMI、僅骨轉移以及來曲唑治療則與較低的疾病進展風險相關。

  值得注意的是,由于本研究中的隨訪時間有限,因此無法充分評估因遵循國家健康保險(NHI)報銷政策而中斷CDK4/6i治療長達兩年的患者的長期結果。

  總體而言,兩種CDK4/6i在治療結果上未表現出顯著差異,這進一步證實了CDK4/6i在亞洲人群中的安全性和有效性。利博西林Ribociclib和palbociclib在實際應用環境中展現出了相似的PFS效果,為臨床醫生提供了寶貴的治療選擇。

  

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