利博西林與放射治療同時(shí)使用的安全性探索:一項(xiàng)針對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的回顧性分析
在晚期或轉(zhuǎn)移性雌激素受體陽性(ER+)和HER2陰性乳腺癌的治療中,CDK4/6抑制劑利博西林(Ribociclib)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌治療已被證實(shí)能顯著延長無進(jìn)展生存期(PFS)。然而,當(dāng)考慮與放射治療(RT)同時(shí)使用時(shí),其潛在的毒性風(fēng)險(xiǎn)引起了臨床醫(yī)生的關(guān)注,導(dǎo)致多數(shù)專家傾向于在放療期間暫停利博西林的使用。盡管相關(guān)臨床數(shù)據(jù)有限,但我們的初步經(jīng)驗(yàn)表明,在特定情況下,利博西林與放療的聯(lián)合使用可能是安全且有效的。
本研究旨在通過回顧性分析,評(píng)估轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者同時(shí)接受利博西林與姑息性放療的安全性,以期為臨床實(shí)踐提供有價(jià)值的見解。
研究納入了38名接受利博西林治療并同步進(jìn)行放療的激素受體陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。其中,36名患者在放療期間暫時(shí)停用了利博西林,而2名患者則繼續(xù)使用利博西林并納入本次分析。姑息性放療采用容積調(diào)制弧療法,針對(duì)骨轉(zhuǎn)移部位分5次給予20 Gy的輻射劑量。利博西林與激素療法聯(lián)合使用,劑量為600 mg/天。
在這兩名繼續(xù)使用利博西林的患者中,放療期間未出現(xiàn)放療中斷,且均報(bào)告了疼痛緩解。然而,其中一名患者因3級(jí)中性粒細(xì)胞減少癥而暫停了利博西林治療,另一名患者則因1級(jí)QTc間期延長而調(diào)整治療方案。隨后,一名患者將利博西林劑量減少至400 mg后,觀察到了良好的療效和安全性。最終,這兩名患者均繼續(xù)接受利博西林治療,其中一名患者實(shí)現(xiàn)了骨病的完全緩解,另一名患者則達(dá)到了部分緩解。在整個(gè)治療過程中,未觀察到任何晚期毒性反應(yīng)。
本研究初步表明,在密切監(jiān)測和適當(dāng)管理毒性反應(yīng)的前提下,利博西林與姑息性放療的聯(lián)合使用在特定轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中可能是安全且有效的。然而,鑒于本研究樣本量較小且為回顧性分析,未來仍需更大規(guī)模的前瞻性研究來進(jìn)一步驗(yàn)證這一結(jié)論。同時(shí),臨床醫(yī)生在決定是否聯(lián)合使用利博西林與放療時(shí),應(yīng)充分考慮患者的具體情況和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)悉,利博西林的仿制藥已在印度正式上市。對(duì)于需要購買此藥的患者來說,現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫(yī),并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái),有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。
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