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　　全身性Janus激酶抑制劑（JAKi）和度普利尤單抗（Dupilumab）已成為治療特應(yīng)性皮炎（AD）的兩種頗具前景的方法。盡管度普利尤單抗已展現(xiàn)出良好的安全性，但口服JAKi療法在其他疾病中的應(yīng)用已確立了其對(duì)于某些具有潛在共病敏感性的患者的安全性影響。

　　本研究旨在探討口服JAKi與度普利尤單抗在特應(yīng)性皮炎患者中的相對(duì)安全性，基于真實(shí)世界的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

　　我們納入了接受口服JAKi（包括upadacitinib、abrocitinib和baricitinib）或度普利尤單抗治療的特應(yīng)性皮炎患者。為了確保兩組間的可比性，我們根據(jù)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、合并癥和既往用藥情況，采用傾向評(píng)分方法進(jìn)行了1:1匹配，最終形成了兩個(gè)治療組。安全性結(jié)果通過(guò)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)比（HR）和95%置信區(qū)間（CI）來(lái)評(píng)估，時(shí)間窗口為開(kāi)始用藥后的2年內(nèi)。

　　研究共納入了14716名患者，其中942名接受了口服JAKi治療，13774名接受了度普利尤單抗治療。匹配后，每個(gè)治療組均包含938名患者。分析結(jié)果顯示，口服JAKi治療與死亡率、惡性腫瘤、主要不良心血管事件、靜脈血栓栓塞、腎臟事件或嚴(yán)重胃腸道事件的風(fēng)險(xiǎn)增加無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。然而，與度普利尤單抗相比，口服JAKi治療的患者在皮膚和皮下組織感染（HR=1.35，95%CI=1.07-1.69）、皰疹感染（包括單純皰疹，HR=1.64，95%CI=1.03-2.61；和帶狀皰疹，HR=2.51，95%CI=1.14-5.52）、痤瘡（HR=2.09，95%CI=1.54-2.84）、血細(xì)胞減少癥（包括貧血，HR=1.83，95%CI=1.39-2.41；中性粒細(xì)胞減少癥，HR=4.02，95%CI=1.91-8.47；血小板減少癥，HR=1.76，95%CI=1.08-2.89）以及高脂血癥（HR=1.45，95%CI=1.09-1.92）方面的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。相反，接受度普利尤單抗治療的患者眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高（HR=1.49，95%CI=1.03-2.17）。

　　總體而言，口服JAKi在治療特應(yīng)性皮炎患者時(shí)并未表現(xiàn)出廣泛的安全性問(wèn)題，但確實(shí)與較高的感染和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。