纈洛韋昔是否能用于阻斷妊娠早期巨細胞病毒的母嬰傳播？
巨細胞病毒感染是一種常見的先天性感染。原發(fā)性母體感染后，后代發(fā)病率較高，而目前尚缺乏有效方法來防止病毒的母嬰傳播。研究人員探討了纈洛韋昔在阻止妊娠早期巨細胞病毒從母親向胎兒垂直傳播的效果。
這項前瞻性、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗在以色列的Feto-Maternal診所進行。研究對象為年齡在18歲及以上的孕婦，這些孕婦在懷孕前或懷孕前三個月被確診為原發(fā)性巨細胞病毒感染。患者被隨機分配口服纈洛韋昔（每天8克，分兩次服用）或安慰劑，并在孕21-22周時接受羊膜穿刺隨訪。研究的主要終點是巨細胞病毒的垂直傳播率。
共有90名患者參與研究，其中纈洛韋昔組45名患者（均為單胎），安慰劑組45名患者（43名單胎，2對雙胞胎）。在纈洛韋昔組，45例患者接受羊膜穿刺術(shù)后，有5例（11%）胎兒巨細胞病毒檢測呈陽性；而安慰劑組的47例患者中，有14例（30%）胎兒呈陽性（巨細胞病毒垂直傳播的比值比為0.29）。對于妊娠早期原發(fā)性巨細胞病毒感染患者，纈洛韋昔組有2例羊膜穿刺呈陽性，顯著低于安慰劑組的11例（11% vs 48%）。兩組間無臨床意義的不良事件報告。
研究表明，纈洛韋昔能有效降低妊娠早期母體原發(fā)性巨細胞病毒感染后的胎兒垂直傳播風(fēng)險。
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