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　　納武單抗（Nivolumab）+ AVD（多柔比星、長(zhǎng)春堿和達(dá)卡巴嗪）聯(lián)合治療晚期經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的研究取得了顯著成果。

　　晚期經(jīng)典霍奇金淋巴瘤（HL）的治療一直是臨床上的挑戰(zhàn)。將維布妥昔單抗（Brentuximab Vedotin，簡(jiǎn)稱BV）納入治療方案顯著改善了成人和兒童患者的預(yù)后。然而，BV可能增加成人治療的毒性作用，且復(fù)發(fā)問(wèn)題仍然存在。程序性死亡-1（PD-1）阻斷劑在霍奇金淋巴瘤的治療中顯示出有效性，這為新的治療方案提供了可能。

　　研究方法

　　試驗(yàn)設(shè)計(jì)：這是一項(xiàng)3期、多中心、開放標(biāo)簽、隨機(jī)試驗(yàn)。

　　受試者：至少12歲的III期或IV期新診斷霍奇金淋巴瘤患者。

　　分組與治療：患者被隨機(jī)分配接受BV+AVD或N+AVD治療。

　　主要終點(diǎn)：無(wú)進(jìn)展生存期（PFS），定義為從隨機(jī)分組到首次觀察到疾病進(jìn)展或任何原因死亡的時(shí)間。

　　研究結(jié)果

　　納入分析的患者：在接受隨機(jī)分組的994名患者中，970名被納入意向治療人群進(jìn)行療效分析。

　　中期分析：在中位隨訪12.1個(gè)月時(shí)，N+AVD組相比BV+AVD組顯著改善了PFS（疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險(xiǎn)比0.48；99%置信區(qū)間[CI] 0.27至0.87；P=0.001）。

　　長(zhǎng)期隨訪分析：中位隨訪時(shí)間延長(zhǎng)至2.1年時(shí)，N+AVD組的2年P(guān)FS率為92%（95% CI 89至94），而BV+AVD組為83%（95% CI 79至86）（疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險(xiǎn)比0.45；95% CI 0.30至0.65）。

　　放射治療：共有7名患者接受了放射治療。

　　安全性：納武單抗很少發(fā)生免疫相關(guān)不良事件，而BV與更多的治療中斷相關(guān)。

　　研究結(jié)論

　　對(duì)于患有III期或IV期晚期經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的青少年和成人患者，N+AVD治療方案相比BV+AVD具有更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期，并且具有更好的副作用表現(xiàn)。這一研究成果為晚期經(jīng)典霍奇金淋巴瘤患者提供了新的治療選擇，并有望改善患者的預(yù)后。

　　納武單抗的作用機(jī)制：納武單抗是一種PD-1抑制劑，通過(guò)阻斷PD-1與PD-L1的結(jié)合，恢復(fù)T細(xì)胞的抗腫瘤活性，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。

　　AVD化療方案：AVD是多柔比星、長(zhǎng)春堿和達(dá)卡巴嗪的組合化療方案，在霍奇金淋巴瘤的治療中具有重要地位。

　　綜上所述，N+AVD聯(lián)合治療方案在晚期經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的治療中顯示出顯著的優(yōu)勢(shì)，具有更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期和更好的副作用表現(xiàn)。

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