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TDF轉換為TAF后,慢性乙型肝炎患者的體重增加和代謝紊亂的問題解釋,TAF仿制藥怎么買

作者: 醫學編輯李可艾 2024-10-18

  TDF(富馬酸替諾福韋二吡呋酯)轉換為TAF(富馬酸丙酚替諾福韋)后,慢性乙型肝炎(CHB)患者的體重增加和代謝紊亂問題引起了關注。

  TDF:富馬酸替諾福韋二吡呋酯,長期以來被認為是一線抗HBV藥物選擇,具有高抗病毒療效和低耐藥率。

  TAF:富馬酸丙酚替諾福韋,是TDF的類似物,自2017年被添加到推薦的一線治療方案清單中。TAF向肝細胞的遞送量較高,但全身暴露量較低,因此腎毒性和骨毒性較低,是TDF的更安全替代方案。

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  TDF轉換為TAF后的代謝變化

  體重增加:研究表明,從TDF轉換為TAF的CHB患者體重顯著增加。這種體重增加可能與TAF的某種作用機制有關,但具體原因尚需進一步研究。

  血脂紊亂:轉換為TAF后,患者的甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白(HDL)膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平均有所上升,表明存在血脂紊亂的風險。

  胰島素抵抗增加:研究還發現,TDF轉換為TAF后,患者的空腹血糖、血糖血紅蛋白、胰島素和胰島素抵抗水平均有所增加。

  研究設計與結果

  研究設計:這是一項多中心、前瞻性、觀察性研究,納入了177例接受TDF或恩替卡韋治療后轉換為TAF的CHB患者,并在轉換為TAF后對他們進行了48周隨訪。

  研究結果:基線時,TDF經驗患者的血脂水平低于恩替卡韋經驗患者。轉換為TAF后,TDF組患者的體重、血脂和胰島素抵抗水平顯著增加,而恩替卡韋組則未受影響。兩組動脈粥樣硬化性心血管疾病風險評分無顯著差異。

  本研究發現,CHB患者從TDF轉換為TAF與體重增加、血脂紊亂和胰島素抵抗增加相關。這些代謝特征的長期影響需要進一步研究。

  對于從TDF轉換為TAF的CHB患者,建議定期監測體重、血脂和血糖水平,以及時發現并處理可能的代謝異常。

  針對體重增加和血脂紊亂的問題,建議患者采取健康的生活方式,如合理飲食、適量運動等,以改善代謝狀況。

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  請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。

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