CRT后奧希替尼對不可切除的III期EGFR突變非小細胞肺癌的安全性和有效性,仿制藥上市了嗎
關于CRT后奧希替尼對不可切除的III期EGFR突變非小細胞肺癌(NSCLC)的安全性和有效性:
奧希替尼的安全性
總體安全性:根據(jù)WCLC 2024上發(fā)表的研究報告,奧希替尼在根治性放化療(CRT)后用于治療不可切除的III期EGFR突變NSCLC患者的安全性是可控的。大多數(shù)與奧希替尼相關的不良事件(AE)嚴重程度為輕度或中度,且沒有導致停藥的情況。
不良事件發(fā)生率:
奧希替尼組中任意原因導致的3級及以上AE發(fā)生率為35%,而安慰劑組為12%。
奧希替尼組中嚴重AE的發(fā)生率為38%,而安慰劑組為15%。
暴露調(diào)整后,奧希替尼組每100名患者年分別有17.7和19.5例3級及以上和嚴重AE,而安慰劑組分別為12.6和15.4例。
常見不良事件:
最常報告的AE是放射性肺炎(RP),奧希替尼組發(fā)生率為48%,安慰劑組為38%。
其他常見AE包括腹瀉(奧希替尼36%,安慰劑14%)和皮疹(奧希替尼24%,安慰劑14%)。
奧希替尼的有效性
無進展生存期(PFS):III期LAURA研究表明,奧希替尼顯著改善了CRT期間或之后無進展的III期EGFR突變NSCLC患者的PFS。與安慰劑組相比,奧希替尼組的風險比為0.16(95%置信區(qū)間為0.10-0.24;p<0.001),顯示出顯著的臨床獲益。
客觀緩解率(ORR)和疾病控制率(DCR):奧希替尼組的ORR為57%,DCR為89%,均顯著高于安慰劑組的ORR(33%)和DCR(79%)。
中位緩解持續(xù)時間(DoR):奧希替尼組患者的DoR達到36.9個月,而安慰劑組僅為6.5個月。
患者分組與治療:在LAURA研究中,216名患者被隨機分組,接受每日80毫克奧希替尼(n=143)或安慰劑(n=73)治療,直至疾病進展或停藥。疾病進展后,所有患者均接受開放標簽的奧希替尼治療。
安全性評估:安全性評估在基線、第2周、第4周進行,此后每4周評估一次直至第24周,每8周評估一次直至第48周,然后每12周評估一次直至治療停止。
間質性肺病(ILD):在接受奧希替尼治療的143名患者中,有11名(8%)報告患有ILD,但大多數(shù)為低級別且易于控制。
奧希替尼在CRT后用于治療不可切除的III期EGFR突變NSCLC患者時,表現(xiàn)出良好的安全性和顯著的臨床有效性。
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