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奧希替尼:是否應作為EGFR突變非小細胞肺癌患者的一線治療選擇,仿制藥上市了嗎?

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-10-14

  表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)是攜帶激活EGFR突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的標準一線治療方案。相較于厄洛替尼或吉非替尼,奧希替尼在無進展生存期(PFS)方面展現出了更優的表現。一項研究對比了多種EGFR TKI的PFS效果。

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  該研究納入了11項試驗,共涉及3145名患者和5種TKI藥物(吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、達克替尼和奧希替尼)。盡管網絡分析中存在異質性和不一致性,但結果仍顯示出一些有意義的發現。吉非替尼和厄洛替尼的療效相似,風險比(HR)為0.94,95%置信區間(CI)為0.76-1.15。在全體患者中,奧希替尼、達克替尼和阿法替尼是獲益概率最高的三種TKI,對應的P值分別為91%、78%和46%。

  與厄洛替尼或吉非替尼相比,奧希替尼在特定亞組中表現出了更顯著的療效:男性患者(HR=0.79,95% CI,0.68-0.92)、非亞洲患者(HR=0.63,95% CI,0.40-0.98)、吸煙者(HR=0.73,95% CI,0.56-0.95)以及具有Del19突變的患者(HR=0.69,95% CI,0.54-0.90)。而達克替尼和阿法替尼在這些亞組中并未顯示出明顯的改善。此外,所有EGFR TKI的毒性特征大多相似,與毒性相關的死亡事件較為罕見。

  綜上所述,奧希替尼已被證實是能為攜帶激活EGFR突變的非小細胞肺癌患者帶來最長PFS的優選藥物。然而,值得注意的是,奧希替尼的益處可能主要局限于某些特定亞組。因此,在決定是否將奧希替尼作為一線治療選擇時,應充分考慮患者的個體特征和突變類型。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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