艾伏尼布聯合阿扎胞苷治療新診斷的IDH1突變急性髓系白血病患者的效果和安全性
研究名稱:AGILE研究(NCT03173248)
研究類型:全球性、隨機、雙盲、III期研究
主要研究者:美國MD安德森癌癥中心的Courtney D. DiNardo博士
患者特征
患者數量:200名,以1:1比例隨機分組
年齡范圍:實驗組76歲(58-84歲),對照組75.5歲(45-94歲)
疾病狀態:新診斷的IDH1突變AML,未接受過IDH1抑制劑或低甲基化藥物治療
治療效果
無事件生存期(EFS):與安慰劑+阿扎胞苷相比,艾伏尼布+阿扎胞苷顯著改善EFS(HR=0.33,P=0.0023)
總生存期(OS):艾伏尼布+阿扎胞苷的中位OS為24.0個月,安慰劑組為7.9個月(HR=0.44,P=0.001)
臨床反應:
艾伏尼布/阿扎胞苷組:ORR=62.5%,CRh率=52.8%,CR率=47.2%
安慰劑/阿扎胞苷組:ORR=18.9%,CRh率=17.6%,CR率=14.9%
安全性
不良反應(TEAE):
實驗組:98.6%的患者發生任何級別TEAE,93%發生≥3級TEAE
對照組:100%的患者發生任何級別TEAE,94.5%發生≥3級TEAE
血液學TEAE:實驗組和對照組中最常見的血液學TEAE包括貧血、發熱性中性粒細胞減少癥、中性粒細胞減少癥和血小板減少癥
特別關注的TEAE:≥2級分化綜合征和≥3級QT延長
生活質量
健康相關生活質量(HRQOL):與安慰劑/阿扎胞苷組相比,艾伏尼布/阿扎胞苷組在治療過程中顯示出臨床意義的HRQOL改善
艾伏尼布聯合阿扎胞苷在新診斷的IDH1突變AML患者中顯示了顯著的生存獲益,包括EFS和OS的延長,以及更高的臨床反應率。盡管存在不良反應,但聯合治療的安全性特征良好,且可以通過適當的管理進行控制。此外,患者報告了更好的HRQOL結局。這些結果為IDH1突變AML患者提供了一種有效的治療選擇。
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