FDA批準(zhǔn)康奈非尼聯(lián)合比美替尼治療BRAF V600E突變非小細(xì)胞肺癌,藥品價(jià)格多少
一、批準(zhǔn)概況
批準(zhǔn)日期:2023年10月11日
批準(zhǔn)機(jī)構(gòu):美國(guó)食品藥品管理局(FDA)
適應(yīng)癥:用于治療經(jīng)FDA批準(zhǔn)的測(cè)試檢測(cè)為BRAF V600E突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的成人患者
二、藥物簡(jiǎn)介
康奈非尼(Encorafenib, 商品名:Braftovi)
靶點(diǎn):BRAF
美國(guó)首次獲批:2018年6月
中國(guó)首次獲批:尚未獲批
規(guī)格:75mg*180粒/盒(每盒含2瓶)
推薦劑量:每次450mg,每日一次,聯(lián)合比美替尼使用
比美替尼(Binimetinib, 商品名:Mektovi)
靶點(diǎn):MEK
美國(guó)首次獲批:2018年6月
中國(guó)首次獲批:尚未獲批
規(guī)格:15mg×180片/瓶
推薦劑量:每次45mg,每日兩次,間隔約12小時(shí),聯(lián)合康奈非尼使用
三、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)
試驗(yàn)名稱(chēng):II期PHAROS試驗(yàn)(NCT03915951)
患者人群:包括59例初治患者和39例既往治療患者
主要療效指標(biāo):
客觀(guān)緩解率(ORR):46%(95%置信區(qū)間:30%~63%)
完全緩解率(CR):10%
部分緩解率(PR):36%
中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR):16.7個(gè)月(至少6個(gè)月DOR率67%,至少12個(gè)月DOR率33%)
客觀(guān)緩解率(ORR):75%(95%置信區(qū)間:62%~85%)
完全緩解率(CR):15%
部分緩解率(PR):59%
中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR):無(wú)法評(píng)估(至少6個(gè)月DOR率75%,至少12個(gè)月DOR率59%)
初治患者(n=59)
既往治療患者(n=39)
四、不良反應(yīng)
最常見(jiàn)的不良反應(yīng)(任何級(jí)別):疲勞(61%)、惡心(58%)、腹瀉(52%)、肌肉骨骼疼痛(48%)、嘔吐(37%)、腹痛(32%)、視力障礙(29%)、便秘(27%)、呼吸困難(27%)、皮疹(27%)、咳嗽(26%)
最常見(jiàn)的3/4級(jí)不良反應(yīng):疲勞(8%)、呼吸困難(8%)、腹瀉(7%)、肌肉骨骼疼痛(4.1%)、惡心(3.1%)、皮疹(3.1%)、嘔吐(1%)、腹痛(1%)、視力障礙(2%)
嚴(yán)重不良反應(yīng):在38%的患者中觀(guān)察到,包括出血(6%)、腹瀉(4.1%)、貧血(3.1%)、呼吸困難(3.1%)、肺炎(3.1%)、心律失常(2%)、裝置相關(guān)感染(2%)、水腫(2%)、心肌梗死(2%)、胸腔積液(2%)
BRAF V600E突變?cè)诜切〖?xì)胞肺癌中的情況:突變率為1.5%~3.5%,約占所有BRAF突變的50%,且多見(jiàn)于肺腺癌,尤其在吸煙的肺腺癌患者中較為常見(jiàn)。此類(lèi)突變患者通常預(yù)后較差,化療及免疫治療效果不理想。
雙靶向聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì):康奈非尼和比美替尼分別靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路中的BRAF和MEK兩種不同激酶,聯(lián)合用藥在體外抗BRAF突變陽(yáng)性細(xì)胞系的增殖活性強(qiáng)于單獨(dú)用藥,且能夠延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期。
綜上所述,康奈非尼聯(lián)合比美替尼作為一種針對(duì)BRAF V600E突變非小細(xì)胞肺癌的雙靶向聯(lián)合治療方案,已經(jīng)獲得美國(guó)FDA的批準(zhǔn),并在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出顯著的治療效果。然而,這兩種藥物在中國(guó)尚未獲批上市,期待未來(lái)能有更多進(jìn)展,為更多患者帶來(lái)希望。
“海得康”一直緊密跟蹤國(guó)際新藥的最新進(jìn)展,并致力于為國(guó)內(nèi)患者提供關(guān)于全球已上市藥品的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)服務(wù)。如果需要更多的信息,請(qǐng)撥打我們的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)電話(huà):400-001-9769,或添加海得康官方微信:15600654560,我們的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)會(huì)為提供詳細(xì)的咨詢(xún)。
溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間,請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。
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