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關于KRAS G12C突變晚期非小細胞肺癌患者使用多西他賽作為二線或以上治療的真實世界研究結果

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-09-26

  KRAS G12C突變已成為非小細胞肺癌(NSCLC)領域的一個重要治療靶點。本觀察性研究聚焦于揭示KRAS突變陽性晚期NSCLC(aNSCLC)患者的實際臨床病理特征、治療模式及生存數據,特別是針對那些攜帶KRAS G12C與KRAS非G12C突變,并在二線及以上治療階段(2L+)接受多西他賽作為標準治療的患者。

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  研究納入了接受2L+多西他賽治療的成人晚期NSCLC患者,這些患者均攜帶KRAS突變,并記錄了他們的臨床病理特征及治療結果。主要評估指標為真實世界中的總生存期(rwOS)中位數和無進展生存期(rwPFS)中位數。數據來源于對接受至少6個月隨訪、且未參與臨床試驗藥物治療的2L、三線、四線及2L+治療患者的分析。

  在677例接受2L+多西他賽治療的KRAS突變型NSCLC患者中(KRAS突變隊列),有295例(43.6%)為KRAS G12C突變(KRAS G12C隊列),而382例(56.4%)為KRAS非G12C突變(KRAS non-G12C隊列)。在各隊列中,分別有約47%、35%、14-15%和6-9%的患者接受了2L、三線、四線及五線或更后線的多西他賽治療。特別地,在KRAS G12C隊列中,約68%的患者在2L+多西他賽治療前已接受過PD-1/PD-L1抑制劑治療。此外,該隊列中大多數2L+多西他賽方案為聯合治療方案(59.5%),主要與雷莫蘆單抗(ramucirumab)聯用(45.2%)。KRAS G12C隊列患者接受2L+多西他賽治療后的rwOS中位數為6.0個月(95% CI, 4.9-7.1),rwPFS中位數為3.4個月(95% CI, 2.7-4.2),其他隊列及細胞系中也觀察到了相似的治療趨勢。

  綜上所述,對于接受2L+多西他賽治療的KRAS G12C突變晚期NSCLC患者而言,其真實世界治療結果不甚理想。因此,針對這類患者開發更具針對性和有效性的治療選擇顯得尤為迫切。

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