吉瑞替尼治療復(fù)發(fā)或難治性FLT3突變急性髓性白血病的療效和毒性
吉瑞替尼作為一種治療復(fù)發(fā)或難治性FLT3突變急性髓性白血。ˋML)的藥物,已在多個臨床試驗中顯示出積極的效果,但其真實世界的應(yīng)用和患者結(jié)局仍需更多的研究來確定其確切的療效和毒性。在這項研究中,吉特替尼被用于治療152名在英國38家醫(yī)院接受治療的患者,其中大部分患者此前已經(jīng)接受過2線治療,包括FLT3抑制劑和維奈托克。
在這些患者中,吉特替尼的中位給藥時間為4個周期,其中56%的患者在第一個周期就需要住院治療。超過一半的患者在前4個周期中每個周期都需要輸血。值得注意的是,F(xiàn)LT3-TKD或不良核型的患者在治療后的緩解率較低。第30天和第60天的死亡率分別為1%和10.6%,中位總生存期為9.5個月。在多變量分析中,年齡的增長、KMT2A重排和復(fù)雜核型與較差的生存率相關(guān),而RUNX1突變與生存率的提高相關(guān)。
對于那些在維奈托克一線治療后出現(xiàn)進展的患者,吉特替尼作為第一挽救治療,CR/CRi達到25%,中位生存期為4.5個月。這些數(shù)據(jù)表明,盡管吉特替尼在某些情況下能夠提供緩解,但整體的治療效果仍然有限,且可能存在一定的毒性。因此,繼續(xù)尋找更有效的治療策略對于FLT3突變AML患者來說至關(guān)重要。
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