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Atezolizumab聯合考比替尼Cobimetinib和維莫非尼vemurafenib治療BRAF突變黑色素瘤患者的研究進展

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-09-11

  近十年來,隨著針對程序性死亡1(PD-1)或其配體(PD-L1)以及細胞毒性T淋巴細胞相關抗原4的免疫檢查點抑制劑的研發與批準,同時結合針對黑色素瘤的小分子抑制劑,黑色素瘤的治療取得了顯著進展。特別是針對具有BRAF V600突變的患者亞組,BRAF和/或MEK抑制劑的應用已成為一種重要治療手段。BRAF/MEK靶向療法不僅直接作用于腫瘤,還對腫瘤微環境產生影響,這為其與PD-1/PD-L1抑制劑的聯合使用提供了理論基礎。

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  近期,一項研究評估了Atezolizumab(一種抗PD-L1抗體)與維莫非尼vemurafenib(BRAF抑制劑)或考比替尼Cobimetinib(MEK抑制劑)+維莫非尼vemurafenib聯合治療BRAF V600突變轉移性黑色素瘤的安全性和抗腫瘤活性。在該研究中,患者首先接受考比替尼Cobimetinib+維莫非尼vemurafenib為期28天的磨合期治療,隨后轉為Atezolizumab+考比替尼Cobimetinib+維莫非尼vemurafenib三聯療法。結果顯示,三聯療法雖然伴隨著一些顯著但可控的毒性反應,但其療效也十分顯著。

  探索性生物標志物數據分析發現,考比替尼Cobimetinib+維莫非尼vemurafenib磨合期與增殖性CD4+T輔助細胞的增加相關,而與T調節性細胞的增加無顯著關聯,這與僅使用維莫非尼vemurafenib磨合期的觀察結果有所不同。這一發現可能為理解三聯療法的作用機制提供新的視角。

  在療效方面,確認的客觀緩解率高達71.8%(95%置信區間55.1-85.0%),預計中位緩解持續時間為17.4個月(95%置信區間10.6-25.3)。在長達29.9個月的隨訪后,仍有39.3%的患者保持持續緩解狀態。這些數據充分展示了Atezolizumab聯合考比替尼Cobimetinib和維莫非尼vemurafenib在治療BRAF突變黑色素瘤患者中的潛力。

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  據悉,維莫非尼的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說,現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫,并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

  請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。

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