鈉-葡萄糖轉運蛋白2抑制劑對2型糖尿病患者卒中風險的影響
本文提供了鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對2型糖尿病(T2D)患者卒中風險影響的最新信息。
我們系統地檢索了PubMed、Embase和Cochrane圖書館中比較SGLT2抑制劑與安慰劑或其他療法治療T2D患者并報告卒中終點的隨機對照試驗(RCT)。我們計算了二元終點的風險比(RR),置信區間(CI)為95%。
共納入了71項RCT和105,914名患者,其中62,488名患者(59%)被隨機分配到SGLT2抑制劑組。隨訪時間為12周至4.2年。結果顯示,所有類型的卒中(RR 0.96;95% CI 0.89-1.04)、缺血性卒中(RR 0.89;95% CI 0.76-1.04)和短暫性腦缺血發作(RR 0.96;95% CI 0.79-1.16)在組間均無顯著差異。然而,服用SGLT2抑制劑的患者出血性卒中發生率較低(RR 0.62;95% CI 0.39-0.98)。在藥物類型的亞組分析中,索格列凈(Sotagliflozin)顯著減少了所有類型的中風(RR 0.74;95% CI 0.56-0.97)。
綜上所述,在這項包含105,914名T2D患者的71項RCT薈萃分析中,與安慰劑或其他療法相比,SGLT2抑制劑并未顯著降低中風和短暫性腦缺血發作的風險;然而,出血性中風的風險有降低的趨勢。在所有SGLT2抑制劑中,索格列凈顯著降低了中風風險。
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