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　　EGFR-TKIs的耐藥機制之一已被證實為BRAF V600E突變。以下是一名54歲女性患者的病例報告，她因病理IIB期肺腺癌接受了右中葉切除術。然而，在手術后的一年零九個月，她出現了多發性肺內轉移。由于檢測到EGFR外顯子19的缺失，她開始接受奧希替尼治療。

　　術后四年，雖然她的肺內轉移灶普遍縮小，但左肺上段的一個結節卻出現了擴大。在切除這個腫瘤后，進行了基因檢測，結果檢測出了BRAF V600E突變以及EGFR外顯子19的缺失。隨后，用達拉非尼和曲美替尼替代奧希替尼進行治療，但僅三個月后，剩余的肺內轉移灶再次增多。即使在EGFR-TKI治療后，這個轉移灶仍持續生長，這可能表明患者已經獲得了對該藥物的耐藥性。因此，重復進行活檢將有助于確認新基因的表達情況。

　　考慮到這一情況，有必要在不停止奧希替尼治療的情況下，給予患者額外劑量的達拉非尼和曲美替尼，以期達到更好的治療效果。

　　奧希替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。