經動脈化療栓塞聯合或不聯合侖伐替尼治療不可切除肝細胞癌的療效與穩定性評估,侖伐替尼仿制藥在哪里上市
目前,關于經動脈化療栓塞術(TACE)聯合侖伐替尼治療不可切除肝細胞癌(uHCC)的報道相對較少,且其療效尚未形成統一結論。本研究旨在評估TACE聯合侖伐替尼治療uHCC的有效性和安全性。
本研究采用回顧性分析方法,將我院2020年至2021年間收治的249例uHCC患者分為兩組:單獨TACE組(198例患者僅接受TACE治療)和TACE-LEN組(51例患者接受TACE聯合侖伐替尼治療)。為減少偏差,采用傾向評分匹配方法,從單獨TACE組中選取了51例患者與TACE-LEN組進行匹配。在外科專家的協助下,對兩組患者的總生存期(OS)、無進展生存期(PFS)以及腫瘤緩解情況(根據mRECIST標準)進行了排序、記錄和分析。同時,建立了生存曲線,并通過單因素和多因素分析探討了OS和PFS的預后因素,記錄了獨立的預后因素,并詳細記錄了患者治療后的不良反應情況。
研究結果顯示,TACE-LEN組的1年和2年OS率分別為50.98%和19.48%,顯著高于單獨TACE組的27.45%和8.55%(P = .042)。同時,TACE-LEN組患者的PFS也更長,1年和2年PFS率分別為25.49%和19.17%,相比單獨TACE組的11.76%和5.88%有顯著差異(P = .0069)。此外,TACE-LEN組的疾病控制率也明顯更高,為68.63%,而單獨TACE組為49.10%(P = .044)。在亞組分析中,巴塞羅那臨床C期肝癌患者的OS在TACE-LEN組中同樣優于單獨TACE組。因素分析顯示,血清堿性磷酸酶水平和治療方案(TACE-LEN與單獨TACE)是影響OS的獨立因素。治療相關的不良反應主要包括白蛋白減少、高血壓、天冬氨酸轉氨酶升高以及總膽紅素升高等,但均在可控范圍內。
綜上所述,與單獨TACE治療相比,TACE聯合侖伐替尼治療能夠有效延長uHCC患者的OS時間,且安全性可控。這一研究結果為uHCC的治療提供了新的思路和方法。
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