手持式光學相干斷層掃描在監測三歲以下接受氨己烯酸治療兒童癲癇患者中的可靠性研究
作者:
醫學編輯陳筱曦
2024-08-22
氨己烯酸相關的視網膜毒性主要表現為臨床視網膜電圖減少和視網膜神經纖維層(RNFL)變薄。本研究旨在觀察接受氨己烯酸治療的年輕兒童RNFL厚度的變化,并確定使用Envisu(一種光學相干斷層掃描,簡稱OCT)設備進行乳頭周圍RNFL厚度測量的單次就診內和連續就診間的可靠性。其次,本研究還旨在縱向評估RNFL稀疏的存在及其程度。
共有29名兒童(平均年齡10.1 ± 6.0個月)接受了手持式OCT掃描。其中14名兒童完成了后續的評估。對于4個視網膜象限,右眼(ICC = 0.82-0.98)和左眼(ICC = 0.75-0.89)的單次就診可靠性均表現出良好水平。同時,4個視網膜象限中每個象限的連續就診間ICC也均表現出良好水平(ICC = 0.82-0.98)。然而,在縱向評估中,RNFL厚度并未表現出一致的變化趨勢。
在這個兒科研究隊列中,使用手持式OCT進行RNFL厚度測量在單次就診和連續就診之間均提供了良好的可靠性,這支持其在臨床環境中作為輔助工具的使用。然而,為了更深入地了解該特定人群的RNFL厚度變化及其與氨己烯酸毒性的關系,需要進行進一步的長期隨訪研究。
本研究的結果表明,手持式OCT具有良好的可靠性和臨床可行性,這將為可靠地監測經常不遵守傳統檢測方法的兒童中氨己烯酸相關的視網膜毒性提供新的機會。
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