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年齡>80歲原發性血小板增多癥患者細胞減滅療法的有效性和安全性研究

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-08-06

  原發性血小板增多癥(ET)患者的中位年齡通常為65-70歲,然而,對于年齡>80歲的高齡ET患者的治療情況尚缺乏充分的研究描述。

  近期,一項研究對真實世界中高齡ET患者的治療模式及療效進行了評估。該研究共納入了395名年齡>80歲的高危ET患者,其中42.2%的患者曾經歷過血栓出血事件。

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  在80歲以上的患者中,最常使用的細胞減滅療法是羥基脲(HC),占患者總數的82.8%,而阿那格雷的使用頻率相對較低,僅為8.6%。與HC相比,高齡患者更有可能從阿那格雷改用其他藥物(47.1% vs. 17.4%;比例差異的95%置信區間為12.4-46.9;卡方檢驗p<0.001)。在治療期間,患者的中位血小板計數約為430×10(9)/L。

  對于年齡>80歲的患者,轉換治療的主要原因是不耐受/副作用(34.1%)。在接受阿那格雷治療的16名患者中,無人報告治療無效,而接受HC治療的57名患者中,有8人(14%)報告治療無效。因不耐受而更換阿那格雷的7名患者占接受阿那格雷治療患者的43.8%,而接受HC治療的57名患者中,有18人(31.6%)因不耐受而更換藥物。

  此外,27.3%的年齡>80歲的患者至少經歷過一種預定義的臨床事件(PDE)。在高齡組中,最常見的PDE是死亡(非PDE相關;11.1%)、其他心血管癥狀(5.8%)、血液學轉化(3.8%)、充血性心力衰竭(3.3%)、心肌梗死和心絞痛(2.8%)以及血栓栓塞事件(6.3%)。

  綜上所述,對于年齡>80歲的ET患者,已經實現了耐受性良好且有效的細胞減滅治療。然而,仍需進一步關注這些高齡患者的治療耐受性和臨床事件風險。

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