腎細(xì)胞癌患者侖伐替尼加帕博利珠單抗治療相關(guān)不良反應(yīng)的管理策略
腎細(xì)胞癌是腎癌的主要組織學(xué)類型，歷史上患者預(yù)后較差。侖伐替尼（Lenvatinib）與帕博利珠單抗（Pembrolizumab）的聯(lián)合治療已被批準(zhǔn)為晚期腎細(xì)胞癌的一線治療方案，并在CLEAR試驗(yàn)中顯示出比舒尼替尼更具臨床意義的療效改善。然而，治療相關(guān)的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致患者接受治療的機(jī)會減少，成為潛在的治療障礙。
侖伐替尼與帕博利珠單抗聯(lián)合治療可能引起的不良反應(yīng)包括：疲勞、腹瀉、肌肉骨骼疼痛、高血壓、口腔炎、食欲下降、皮疹、惡心和蛋白尿。為了有效應(yīng)對這些副作用，建議采取以下管理策略：
預(yù)防措施：建議患者采取預(yù)防措施，如針對口腔炎，保持牙齒衛(wèi)生，避免刺激性食物，并保持充足的水分。
癥狀監(jiān)測：密切監(jiān)測患者癥狀相對于基線的變化，如排便次數(shù)、血壓或疲勞程度的變化。
劑量調(diào)整與自我護(hù)理：如有必要，根據(jù)每種藥物的處方信息調(diào)整侖伐替尼或帕博利珠單抗的劑量。建議患者通過自我護(hù)理來控制當(dāng)前癥狀，如使用止瀉藥和水合來控制腹瀉。
醫(yī)療干預(yù)：在需要時實(shí)施醫(yī)療干預(yù)，如甲狀腺替代治療或抗高血壓治療。
通過成功管理這些不良反應(yīng)，腫瘤臨床醫(yī)生可以改善患者的健康狀況，并可能提高侖伐替尼和帕博利珠單抗治療的依從率，從而進(jìn)一步優(yōu)化治療效果。
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