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老年或合并慢性淋巴細胞白血病患者一線靶向治療的安全性評估

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-07-31

  一項研究旨在評估一線靶向治療(包括acalabrutinib、ibrutinib、奧妥珠單抗obinutuzumab、ofatumumab、pirtobrutinib、ublituximab、umbralisib、維奈克拉venetoclax、zanubrutinib)在高齡和/或伴有合并癥的慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者中的安全性。

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  網絡薈萃分析(NMA)結果顯示,就總體安全性(例如,1-5級嚴重不良事件[AE])而言,zanubrutinib被認為是最安全的治療選擇,其次是維奈克拉venetoclax聯合奧妥珠單抗obinutuzumab,后者在1-5級AE方面顯示出優勢。

  使用布魯頓酪氨酸激酶抑制劑(BTKi)作為單一療法在血液學AE風險方面表現出更有利的趨勢,而化學免疫療法則與心血管、胃腸道和傳染性不良事件的風險相關。各治療之間繼發性癌癥的風險相似。

  總體而言,靶向治療與可變且臨床相關的不良事件(AE)相關。對于高齡和/或伴有合并癥的初治慢性淋巴細胞白血病患者,這些療法作為單一療法似乎比與免疫藥物聯合使用更安全。

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