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肝細胞癌患者使用酪氨酸激酶抑制劑后的心血管毒性探討

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-07-30

  心臟不良事件(AE)在使用酪氨酸激酶抑制劑(TKI)的治療過程中頗為常見。為了深入了解這一現象,本研究借助美國食品和藥物管理局的不良事件報告系統(FAERS)對TKI相關的心臟不良事件進行了全面探討。

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  我們分析了2004年1月至2021年12月期間FAERS數據庫中的相關數據,運用不成比例分析和貝葉斯分析這兩種數據挖掘技術,對TKI治療中出現的可疑心臟AE進行了深入挖掘。

  研究結果顯示,索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼和卡博替尼這四種TKI藥物共涉及4708起心臟AE報告。其中,高血壓是最常被報告的心臟AE。特別值得注意的是,侖伐替尼與心力衰竭的關聯性極強,其報告比值比(ROR)高達7.7,顯示出該藥物可能顯著增加心力衰竭的風險。

  此外,我們還發現侖伐替尼和索拉非尼與急性心肌梗死和急性冠狀動脈綜合征有顯著相關性。而索拉非尼和瑞戈非尼則與心房顫動和主動脈夾層的風險增加有關。這些發現揭示了TKI治療可能帶來的多種心血管風險。

  在時間上,大多數患者在開始TKI治療后30天內就出現了高血壓和心力衰竭的癥狀。而對于服用侖伐替尼的患者來說,他們在治療180天后發生急性冠狀動脈綜合征的風險顯著增加。

  綜上所述,本研究通過FAERS數據庫的分析,揭示了肝細胞癌患者在使用TKI治療后可能面臨的心血管毒性風險。這一發現對于臨床醫生和患者來說都至關重要,因為它有助于我們更全面地了解TKI治療的潛在風險,并在實際治療中采取更加謹慎和個性化的策略。

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