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阿來(lái)替尼與克唑替尼治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者的療效對(duì)比,阿來(lái)替尼仿制藥上市了嗎

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2024-07-10

  間變性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)已經(jīng)顯著改變了ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的治療模式。然而,阿來(lái)替尼Alectinib和克唑替尼Crizotinib在治療伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌患者中的療效差異尚未得到充分研究。

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  為了探究這一差異,一項(xiàng)研究分析了真實(shí)世界中ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移患者的治療結(jié)果。根據(jù)患者最初接受的ALK-TKI治療,他們被分為克唑替尼Crizotinib組或阿來(lái)替尼Alectinib組,并對(duì)療效、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、顱內(nèi)PFS和總生存期(OS)進(jìn)行了評(píng)估。

  共有46名符合條件的患者參與了本研究,其中33名患者接受克唑替尼Crizotinib治療,13名患者接受阿來(lái)替尼Alectinib治療。整個(gè)研究組的中位OS為66.8個(gè)月(95% CI:48.5-85.1)。與克唑替尼Crizotinib組患者相比,阿來(lái)替尼Alectinib組患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期(27.5個(gè)月 vs 9.5個(gè)月,P=0.003)和顱內(nèi)無(wú)進(jìn)展生存期(36.0個(gè)月 vs 10.8個(gè)月,P<0.001)均得到了顯著改善。然而,阿來(lái)替尼Alectinib組和克唑替尼Crizotinib組之間的OS沒(méi)有顯著差異(未達(dá)到 vs 58.7個(gè)月;P=0.149)。

  此外,研究還發(fā)現(xiàn),接受TKI聯(lián)合放療(RT)的患者與單獨(dú)使用TKI的患者在mPFS(11.0個(gè)月與11.7個(gè)月,P=0.863)以及顱內(nèi)mPFS(12.5個(gè)月與16.9個(gè)月,P=0.721)方面沒(méi)有顯著差異。這表明,在當(dāng)前的研究中,阿來(lái)替尼Alectinib在治療ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移患者方面表現(xiàn)出優(yōu)于克唑替尼Crizotinib的療效,特別是在延緩疾病進(jìn)展和預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)方面。

  綜上所述,本研究結(jié)果表明,對(duì)于ALK陽(yáng)性NSCLC和中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移患者,阿來(lái)替尼Alectinib可能是一個(gè)更優(yōu)的治療選擇,且延遲局部放療可能對(duì)患者有益。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間,請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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