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　　摘要：本研究旨在探究塞利尼索Selinexor與泊馬度胺和地塞米松（簡稱SPd）聯合使用的最佳劑量。通過對比每周一次40mg和60mg兩種塞利尼索Selinexor用藥方案，分析其對復發/難治性多發性骨髓瘤（RRMM）患者的治療效果和安全性。

　　研究納入了兩個隊列，SPd-40隊列包含28名患者（60.7%為男性，中位年齡67.5歲），SPd-60隊列包含20名患者（35.0%為男性，中位年齡65.5歲）。結果顯示，SPd-40和SPd-60的總體緩解率分別為50%（95%置信區間[CI] 30.6-69.4%）和65%（95% CI 40.8-84.6%）。在兩組的應答者中，分別有28.6%（95% CI 13.2-48.7%）和30.0%（95% CI 11.9-54.3%）的患者實現了非常好的部分緩解或更佳的療效。對于12個月的持續應答率，SPd-40隊列為83.3%（95% CI 64.7-100.0%），顯著高于SPd-60隊列的28.1%（95% CI 8.9-88.8%）。此外，SPd-40和SPd-60的中位無進展生存期分別為18.4個月（95% CI 6.5個月，不可評估[NE]）和9.5個月（95% CI 7.6個月-NE）。在24個月生存率方面，SPd-40為64.2%（95% CI 47.7-86.3%），而SPd-60為51.1%（95% CI 29.9-87.5%）。

　　在治療過程中，出現的不良事件（不良事件）包括中性粒細胞減少癥（各級別：SPd-40為64.3%，SPd-60為75.0%）、貧血（46.4% vs. 65.0%）、血小板減少癥（42.9% vs. 45.0%）、疲勞（46.4% vs. 75.0%）、惡心（32.1% vs. 70.0%）和腹瀉（28.6% vs. 35.0%）。

　　結論：全口服SPd組合在RRMM患者中顯示出初步的療效，并且總體上是可以耐受的。綜合風險與效益考量，SPd-40方案更具優勢。

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