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　　目前尚不清楚不同的一線表皮生長因子受體（EGFR）-酪氨酸激酶抑制劑（TKI）如何影響奧希替尼在EGFR突變非小細胞肺癌（NSCLC）且繼發T790M突變患者中的臨床療效。為了探討這一問題，我們進行了一項深入研究。

　　本研究納入了733名晚期EGFR突變非小細胞肺癌患者，他們分別接受了吉非替尼、厄洛替尼或阿法替尼Afatinib作為一線EGFR-TKI治療。在疾病進展后，我們對373例患者進行了再次活檢，發現T790M的總陽性率高達51.7%。在這些攜帶T790M的患者中，有151名接受了奧希替尼作為后續治療。

　　研究結果顯示，一線EGFR-TKI的中位無進展生存期（PFS1）為14.0個月，而奧希替尼治療的中位PFS（PFS2）為10.1個月。值得注意的是，中位PFS1與PFS2之和達到了27.5個月。此外，一線EGFR-TKI的中位總生存期為61.3個月。

　　在比較不同一線EGFR-TKI的療效時，我們發現吉非替尼組的中位PFS2為10.9個月，厄洛替尼組為10.0個月，而阿法替尼Afatinib組則為6.7個月（p=0.534）。同時，吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼Afatinib組的中位PFS1與PFS2之和分別為27.7個月、26.8個月和24.0個月（p=0.575）。

　　綜上所述，無論是第一代還是第二代EGFR-TKIs，在序貫奧希替尼治療中，對于獲得性T790M突變的晚期EGFR突變非小細胞肺癌患者，均展現出了良好的臨床療效。這一發現為這類患者的治療策略提供了重要的參考依據。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。