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　　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種廣泛流行的慢性肝病，其特征是肝細胞內脂肪的過度積聚。由于當前尚無藥物被正式批準用于治療非酒精性脂肪性肝病，我們通過網絡Meta分析，深入探討了代謝靶點藥物和天然植物藥物兩大類熱門藥物對該病的治療效果。

　　本研究納入了多項隨機對照試驗，這些試驗比較了奧貝膽酸、elafibranor、cenicriviroc、selonsertib、姜黃素、水飛薊素和白藜蘆醇與安慰劑的治療效果。

　　研究結果顯示，相較于安慰劑，奧貝膽酸顯著提高了肝活檢改善的頻率（OR：2.10；95% CI：1.60，2.77）。在改善肝臟生化指標方面，奧貝膽酸（94.9%）和依拉纖維諾（86.3%）在降低丙氨酸轉氨酶（ALT）水平上展現出相對優勢，同時奧貝膽酸也在降低天門冬氨酸轉氨酶（AST）水平上表現出優勢（95.4%）。從脂質代謝的角度來看，與安慰劑相比，elafibranor（expSMD: 0.01; 95% CI: 0.00, 0.05; SUCRA: 100%）和奧貝膽酸（expSMD: 0.48; 95% CI: 0.28, 0.84; SUCRA: 75.6%）均能有效降低甘油三酯（TG）水平。但值得注意的是，奧貝膽酸，而非elafibranor，會導致總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平顯著上升，同時降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

　　總體來看，新型代謝靶向藥物在治療非酒精性脂肪肝方面的療效優于天然植物藥物，尤其是奧貝膽酸和依拉纖維諾表現突出。然而，奧貝膽酸也伴隨著一些嚴重的副作用，如提升LDL-C水平和降低HDL-C水平。盡管姜黃素在治療非酒精性脂肪性肝病方面顯示出一定的潛力，但其效果尚未達到統計學意義上的顯著水平。

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