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　　一、患者特征

　　本研究共納入了64名局部晚期或轉移性EGFR m+（EGFR突變陽性）非小細胞肺癌的中國患者。所有患者均未接受過EGFR酪氨酸激酶抑制劑治療。

　　二、治療方法

　　所有患者每天接受一次阿法替尼Afatinib40mg的治療。

　　三、療效評估

　　EGFR m狀態變化：

　　在第3次就診時，33名患者（51.6%）的EGFR m狀態由陽性轉為陰性（EGFR m-）。

　　無進展生存期（PFS）：

　　EGFR m-轉變患者的中位PFS為11.0個月，而未發生轉變的患者的中位PFS為5.5個月。盡管這一差異在統計學上不顯著，但仍顯示出EGFR m狀態轉變可能與更長的PFS相關。

　　基線非EGFR共突變的影響：

　　在基線時存在非EGFR共突變的42名患者（65.6%）的中位PFS為8.1個月，而無共突變的患者的中位PFS為12.5個月。這一差異同樣未達到統計學意義，但提示非EGFR共突變可能對PFS產生負面影響。

　　四、亞組分析

　　阿法替尼Afatinib在所有EGFR m+非小細胞肺癌患者亞組中均顯示出臨床益處，無論EGFR m狀態是否轉變或是否存在非EGFR共突變。

　　五、監測方法的有效性

　　研究還發現，通過血漿循環游離DNA（cfDNA）中的EGFR m狀態評估來監測治療反應是一種有用的方法。這可以為臨床醫生提供一個實時的、非侵入性的手段來評估治療效果和調整治療方案。

　　六、安全性與耐受性

　　盡管研究未提供詳細的安全性數據，但阿法替尼Afatinib作為一種廣泛使用的EGFR抑制劑，其安全性和耐受性已在多項研究中得到驗證。

　　七、結論

　　本研究表明，阿法替尼Afatinib在未接受過EGFR酪氨酸激酶抑制劑治療的EGFR m+非小細胞肺癌患者中顯示出有希望的療效。EGFR m狀態的轉變可能與更長的PFS相關，而非EGFR共突變可能對PFS產生負面影響。血漿cfDNA中的EGFR m狀態評估被證明是一種有效的治療監測手段。這些發現為阿法替尼Afatinib在這類患者中的應用提供了進一步的支持。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。