卡馬替尼治療MET陽(yáng)性實(shí)體瘤患者的臨床研究,仿制藥在哪里上市
Capmatinib卡馬替尼,作為一種口服、ATP競(jìng)爭(zhēng)性、高效的1b型MET抑制劑,近期在晚期MET陽(yáng)性實(shí)體瘤患者中的治療表現(xiàn)備受關(guān)注。本研究報(bào)告了Capmatinib卡馬替尼在1期劑量遞增試驗(yàn)中的結(jié)果,并探討了其在晚期非肺腫瘤中的劑量擴(kuò)展情況。
研究結(jié)果顯示,Capmatinib卡馬替尼展現(xiàn)出良好的耐受性,且在所有探索的劑量范圍內(nèi),其安全性均得到有效控制。在劑量遞增階段,200mg每日兩次(bid)、250mg bid和450mg bid的膠囊劑型出現(xiàn)了劑量限制毒性(DLT);然而,值得注意的是,600mg bid(膠囊)并未報(bào)道DLT情況。此外,400mg bid的Capmatinib卡馬替尼片劑與600mg bid膠囊的耐受性和藥物暴露量相當(dāng),顯示出良好的藥物代謝動(dòng)力學(xué)特性。研究最終未達(dá)到最大耐受劑量,因此推薦的第2期劑量為400mg bid片劑或600mg bid膠囊。在此推薦劑量下,預(yù)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)并維持C波谷>EC90(即在動(dòng)物模型中抑制c-MET磷酸化90%)的治療效果。
在劑量擴(kuò)展階段的患者中(N=38),各隊(duì)列的最佳總體反應(yīng)表現(xiàn)為疾病穩(wěn)定,其中胃癌患者占22%,肝細(xì)胞癌患者占46%,其他適應(yīng)癥患者占28%。此外,還有兩名基因拷貝數(shù)(GCN)≥6的適應(yīng)癥患者實(shí)現(xiàn)了腫瘤的大幅縮小,這進(jìn)一步證實(shí)了Capmatinib卡馬替尼在特定患者群體中的療效。在一名晚期結(jié)直腸癌患者的配對(duì)活檢中,服用Capmatinib卡馬替尼450mg bid膠囊后,顯示出近乎完全的免疫組織化學(xué)測(cè)定的磷酸MET抑制(H評(píng)分=2),這為Capmatinib卡馬替尼的抗腫瘤機(jī)制提供了有力的證據(jù)。
在擴(kuò)展隊(duì)列中,高水平MET GCN(GCN≥6)和MET過(guò)表達(dá)(免疫組織化學(xué)3+)腫瘤的發(fā)生率分別為8%和13%。值得注意的是,研究中沒(méi)有觀察到MET突變的情況。
綜上所述,Capmatinib卡馬替尼的推薦2期劑量(RP2D)為600mg bid膠囊或400mg bid片劑。該藥物具有良好的耐受性,并在RP2D劑量下顯示出顯著的抗腫瘤活性和可接受的安全性。這些研究結(jié)果為Capmatinib卡馬替尼在MET陽(yáng)性實(shí)體瘤患者中的進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供了有力支持。
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