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　　BRAF V600E突變轉移性結直腸癌（mCRC）患者的生存期通常較短。針對這類病癥，治療方法的選擇至關重要，它主要取決于轉移瘤的初始可切除性。然而，目前關于轉移瘤切除術的具體益處尚未明確，同時，最佳的一線治療方案也仍在爭議之中。本研究旨在深入剖析BRAF V600E突變型mCRC患者的預后情況，詳細分析那些初始可切除患者的復發(fā)模式，并進一步探索對于初始不可切除患者的最佳一線治療方案。

　　本研究納入了患有BRAF V600E突變型mCRC的患者作為研究對象。

　　在我們納入研究的220名患者中，有64名患者的轉移瘤最初被判定為可切除，這些患者的總生存期（OS）顯著長于那些最初不可切除的患者（分別為37.07個月與20.20個月，P<0.001）。在剩余的156名無法切除的患者中，我們進行了進一步的治療方案分析：其中54名患者接受了雙聯(lián)（如FOLFOX、XELOX或FOLFIRI）或三聯(lián)（如FOLFOXIRI）化療（簡稱Chemo組），55名患者在化療基礎上加用了貝伐單抗（Chemo+Bev組），另有33名患者則接受了維莫非尼（Vemurafenib）加西妥昔單抗和伊立替康的聯(lián)合治療方案（即VIC組）。

　　研究結果顯示，VIC方案的無進展生存期（PFS）達到了12.70個月，這一結果明顯優(yōu)于單純化療組的6.70個月（P<0.001）以及化療聯(lián)合貝伐單抗組的8.8個月（P=0.044）。此外，采用VIC治療的患者在總體有效率（60.16%，P<0.001）、疾病控制率（93.94%，P<0.001）以及中轉切除率（24.24%，P=0.003）方面均表現(xiàn)出最佳效果。

　　綜上所述，對于BRAF V600E突變型mCRC患者而言，轉移瘤切除術確實有助于提高生存期。而對于那些最初無法切除的患者，采用VIC作為一線治療方案相較于傳統(tǒng)的雙聯(lián)或三聯(lián)化療（無論是否聯(lián)合使用貝伐單抗）均展現(xiàn)出了更為優(yōu)越的預后和治療效果。

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