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伏羅尼布聯合依維莫司治療實體瘤的研究

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-06-19

  抗血管內皮生長因子受體(VEGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)與mTOR抑制劑(例如依維莫司)的聯合療法,已在腎細胞癌(RCC)患者中展現出顯著的緩解效果,并能延長無進展生存期(PFS)。然而,當依維莫司與其他TKI聯合使用時,劑量超過5mg通常會導致患者無法耐受。伏羅尼布(X-82)是一種口服型抗VEGFR/血小板衍生生長因子受體(PDGFR)/集落刺激因子1受體(CSF1R)的多靶點TKI,其特點在于半衰期短且組織蓄積有限。我們進行了一項1期研究,旨在探究伏羅尼布與每日10mg依維莫司聯合治療實體瘤患者的效果。

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  本研究采用3+3劑量遞增設計,以確定伏羅尼布/依維莫司的劑量限制毒性(DLT)以及推薦的2期劑量(RP2D)。患者每日口服100、150、200、300或400mg伏羅尼布,同時聯合使用10mg口服依維莫司。然而,由于資金問題,研究的第二階段在招募兩名患者后被迫終止。

  在參與治療的22名受試者中,有18名患者可用于DLT評估。觀察到的DLT包括3級疲勞、低磷血癥和粘膜炎。最終確定的RP2D為每日300mg伏羅尼布聯合10mg依維莫司。在15名可評估緩解情況的患者中,有3名患者出現部分緩解(PR;其中2名RCC患者,1名神經內分泌腫瘤[NET]患者),另有8名患者病情保持穩定(SD;包括2名RCC患者,6名NET患者)。

  研究結果表明,伏羅尼布可以安全地與依維莫司聯合使用,且在腎細胞癌和神經內分泌腫瘤的治療中顯示出令人鼓舞的療效。

  

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