阿替利珠單抗/貝伐珠單抗與侖伐替尼在肝細(xì)胞癌治療中的安全性對比
阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗(簡稱“A+B”)與侖伐替尼作為肝細(xì)胞癌(HCC)的一線治療方案,其療效已經(jīng)得到驗證。然而,由于這些療法對血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)具有抑制作用,因此可能與出血和血栓栓塞事件的風(fēng)險相關(guān)。本研究旨在評估A+B與侖伐替尼在出血和血栓栓塞事件方面的有效性和安全性。
我們共分析了464名接受A+B(n=325)或侖伐替尼(n=139)治療的患者。兩組患者在人口統(tǒng)計學(xué)特征、肝硬化和靜脈曲張狀況方面均保持平衡。各組的治療持續(xù)時間也無顯著差異。
在治療3個月內(nèi),接受A+B治療的患者中,有57名(18%)出現(xiàn)出血事件,而接受侖伐替尼治療的患者中,有15名(11%)出現(xiàn)出血事件(p=0.07)。在靜脈曲張出血方面,A+B組有11名(3%)患者發(fā)生,侖伐替尼組有4名(3%)患者發(fā)生(p=0.99)。此外,A+B組有19名患者(6%)報告了血栓栓塞事件,而侖伐替尼組有5名患者(4%)報告了此類事件(p=0.37)。值得注意的是,治療6個月后,兩組患者的總體出血、靜脈曲張出血和血栓栓塞事件的發(fā)生率仍無顯著差異。
侖伐替尼作為肝細(xì)胞癌的首選治療方法,其療效已超越索拉非尼。然而,在選擇阿替利珠單抗/貝伐珠單抗與侖伐替尼作為一線治療方案時,與出血和血栓栓塞事件相關(guān)的安全性因素可能并不足以作為決策的主要依據(jù)。本研究結(jié)果顯示,兩種療法在這些副作用方面并無顯著差異。因此,在選擇這兩種一線治療方案時,我們得出結(jié)論:與出血或血栓栓塞事件相關(guān)的安全性考慮可能不會對臨床決策產(chǎn)生決定性影響。
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