拉羅替尼與英菲替尼在治療神經膠質瘤及酪氨酸激酶變異的成年患者中的效果與安全性對比
本研究旨在對比分析拉羅替尼(Larotrectinib)與英菲替尼(Infigratinib)在治療酪氨酸激酶變異的成人膠質瘤患者中的臨床效果和安全性。
方法:患者分別接受口服英菲替尼125mg(英菲替尼組,n=125)或口服拉羅替尼(拉羅替尼組,n=105)的治療,直至出現無法承受的毒性反應或疾病出現進展。
結果:拉羅替尼組的治療持續時間顯著長于英菲替尼組(8個月[9.5-6.25]對比5.5個月[6-5.25],p<0.0001)。在英菲替尼組中,部分緩解(p=0.0424)和總生存率(p=0.03)的患者比例高于拉羅替尼組。然而,在拉羅替尼組中,疾病進展的患者數量較多(p=0.0015)。所有患者均出現腹瀉、疲勞、嘔吐、便秘和食欲下降等不良反應。英菲替尼組的患者還報告了高磷血癥、高脂肪酶血癥、口腔炎、皮膚干燥、脫發、消化不良、甲剝離、掌跖紅腫感覺、指甲疾病和干眼癥等不良反應。而拉羅替尼組的患者則出現了上呼吸道感染、發熱、咳嗽、貧血、細菌/病毒感染、結膜炎、尿路感染、頭痛、共濟失調、頭暈和肌肉震顫等癥狀。在18個月的隨訪期間,英菲替尼組和拉羅替尼組中分別有30名(24%)和40名(38%)患者死亡(p=0.03)。值得注意的是,先前接受過貝伐珠單抗治療的患者顯示出較高的總體生存率(p=0.048)。
結論:英菲替尼相較于拉羅替尼,在治療酪氨酸激酶變異的神經膠質瘤患者中,顯示出更高的療效和總生存率。然而,其不良反應也更為明顯。此外,先前使用貝伐珠單抗的初始治療與更高的總生存期相關聯。
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