雷莫蘆單抗在不可切除肝細胞癌序貫治療中的應用與效果
近年來，晚期肝細胞癌（HCC）的全身治療策略已經歷了顯著的變革。盡管如此，關于雷莫蘆單抗在二線或后續序貫治療中的角色仍存在一定的爭議。本研究的主要目的是深入探究雷莫蘆單抗在治療肝細胞癌中的實際效用。
為了達成這一目標，我們進行了回顧性分析，涵蓋了17位接受雷莫蘆單抗治療的晚期肝細胞癌患者。值得注意的是，其中8位患者在雷莫蘆單抗治療未達預期效果后，轉而接受了侖伐替尼的再次治療。
研究結果顯示，接受雷莫蘆單抗治療的17位患者的中位總生存期達到了11.5個月。經過雷莫蘆單抗治療一個月后，患者的甲胎蛋白（AFP）水平和白蛋白-膽紅素（ALBI）評分與治療前相比，中位比率分別為0.880和0.965。當進一步根據ALBI分級進行分析時，我們發現治療后1個月的AFP和ALBI水平與治療前相比，在mALBI 1/2a級的患者中，中位比值分別為1.587和0.970；而在mALBI 2b/3級的患者中，這一比值則分別為1.313和0.936。
對于那些后續接受侖伐替尼再次治療的8位患者，其中6位在治療后一個月內顯示出AFP水平的降低。然而，也需注意到，在這8位患者中，有5位在侖伐替尼治療后三個月內出現了肝功能的惡化。
綜上所述，雷莫蘆單抗對于肝功能欠佳或由其他治療手段導致肝功能受損的不可切除肝細胞癌患者，可能仍具有一定的治療效果。此外，當雷莫蘆單抗治療效果不佳時，轉而使用侖伐替尼可能是一個值得考慮的治療選擇。
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