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　　培米加替尼的適應(yīng)癥

　　培米加替尼主要用于治療具有FGFR2基因組畸變（如融合、重排）的、經(jīng)過(guò)既往治療的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌。其加速批準(zhǔn)是基于在一組具有FGFR2基因組畸變的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌患者中，客觀緩解率達(dá)到了36%。

　　使用方法

　　· 給藥方式：口服，每天大約在同一時(shí)間服用一次，與食物同服或不同服均可。

　　· 用藥指導(dǎo)：藥片應(yīng)整片吞服，不應(yīng)分裂、壓碎、咀嚼或溶解。

　　推薦劑量

　　· 成人膽管癌患者：每21天周期的第1-14天，每天服用13.5mg。治療應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直至疾病出現(xiàn)進(jìn)展或發(fā)生不可接受的毒性反應(yīng)。

　　· 與CYP3A抑制劑的相互作用：如果必須與強(qiáng)效或中度CYP3A抑制劑同時(shí)使用，應(yīng)調(diào)整培米加替尼的劑量。

　　常見(jiàn)的不良反應(yīng)（≥20%的患者報(bào)告）

　　· 高磷血癥

　　· 脫發(fā)

　　· 腹瀉

　　· 指甲毒性

　　· 疲勞

　　· 味覺(jué)障礙

　　· 惡心

　　· 便秘

　　· 口腔炎

　　· 干眼

　　· 口干

　　· 食欲下降

　　· 嘔吐

　　· 關(guān)節(jié)痛

　　· 腹痛

　　· 低磷血癥

　　· 背痛

　　· 皮膚干燥

　　藥物相互作用

　　· 培米加替尼主要通過(guò)CYP3A4代謝。

　　· 體外研究表明，培米加替尼不是多種CYP同工酶的抑制劑或誘導(dǎo)劑。

　　· 它是P-糖蛋白(P-gp)和乳腺癌抗性蛋白(BCRP)的底物，同時(shí)也是P-gp、有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(OCT)2和多藥和毒素?cái)D出(MATE)1的抑制劑。

　　與肝微粒體酶相關(guān)藥物的相互作用

　　· 強(qiáng)效或中度CYP3A抑制劑：可能增加培米加替尼的全身暴露，從而增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。中度抑制劑可能使培米加替尼的暴露量增加約50-80%。應(yīng)避免同時(shí)使用，若無(wú)法避免，則需減少培米加替尼的劑量。當(dāng)停用這些抑制劑時(shí)，應(yīng)恢復(fù)到之前的培米加替尼劑量。

　　· 強(qiáng)效或中度CYP3A誘導(dǎo)劑：可能降低培米加替尼的血漿濃度，從而影響療效，應(yīng)避免同時(shí)使用。

　　與運(yùn)輸系統(tǒng)相關(guān)藥物的相互作用

　　P-gp或BCRP抑制劑與培米加替尼之間不太可能發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。

　　培米替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買(mǎi)，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。