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阿可替尼Acalabrutinib在治療對伊布替尼Ibrutinib不耐受的復發/難治性慢性淋巴細胞白血病患者中的應用與效果

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-06-03

  布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑通過抑制B細胞受體信號傳導,已被證實為治療慢性淋巴細胞白血病(CLL)的有效手段。然而,部分患者對常用的BTK抑制劑伊布替尼Ibrutinib表現出不耐受。阿可替尼Acalabrutinib,作為一種選擇性更強的BTK抑制劑,可能為這部分患者提供更好的治療選擇。

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  本研究為一項2期臨床試驗,專注于評估阿可替尼Acalabrutinib在對伊布替尼Ibrutinib不耐受且疾病活動持續的復發/難治性CLL患者中的療效和安全性。不耐受的定義為:患者因持續的3/4級不良事件(AE)或持續/復發的2級AE而停用伊布替尼Ibrutinib,盡管已經進行了劑量調整或中斷。

  在本研究中,患者每天兩次口服阿可替尼Acalabrutinib 100mg,直到疾病進展或藥物不耐受。共有60名患者接受了治療。結果顯示,阿可替尼Acalabrutinib的總體緩解率達到73%,其中3名患者(5%)實現了完全緩解。在中位隨訪35個月時,未達到中位無進展生存期和總生存期;而在24個月的估計中,無進展生存期和總生存期的概率分別為72%和81%。

  阿可替尼Acalabrutinib的常見不良事件包括腹瀉(53%)、頭痛(42%)、挫傷(40%)、頭暈(33%)、上呼吸道感染(33%)和咳嗽(30%)。導致停用阿可替尼Acalabrutinib的最主要原因分別是疾病進展(23%)和不良事件(17%)。在具有基線樣本的患者中,大多數(49/52;94%)和所有具有治療中樣本的患者(3/3;100%)均未檢測出BTK和/或PLCG2突變。

  綜上所述,阿可替尼Acalabrutinib對于大多數不耐受伊布替尼Ibrutinib的復發/難治性CLL患者而言,不僅有效且耐受性良好。因此,阿可替尼Acalabrutinib有望成為那些可能從BTK抑制劑治療中獲益但對伊布替尼Ibrutinib不耐受患者的替代治療選擇。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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