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口服莫努匹拉韋molnupiravir和帕克洛維治療 COVID-19:以現實世界證據為重點的文獻綜述

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-05-30

  疫苗仍然是醫療預防的基石,對于降低 2019 年冠狀病毒病 (COVID-19) 導致的嚴重疾病和死亡風險非常有效。在擴大針對 COVID-19 的治療手段的背景下,開發了莫努匹拉韋molnupiravir(Lagevrio) 和Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋),這是第一種針對嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒 (SARS-CoV-2) 的有效口服療法。

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  莫努匹拉韋(Molnupiravir)

  功效:莫努匹拉韋在臨床試驗中顯示出能夠降低COVID-19患者的住院率和死亡率。例如,在一項中期臨床試驗中,對于已感染但未住院的成年人,莫努匹拉韋可以降低住院或死亡的風險約50%。具體來說,治療組住院或死亡率為7.3%(28/385),而對照組為14.1%(53/377)。此外,有研究顯示,對于在家使用該藥物治療的患者,他們的恢復時間平均快4.2天。

  適用人群:莫努匹拉韋主要用于治療輕至中度的COVID-19成年患者,且必須在感染病毒出現癥狀后的五天內服用。如果患者已經住院,服用此藥無效。

  Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋)

  功效:Paxlovid在降低COVID-19患者的住院率和死亡率方面表現出顯著效果。根據臨床試驗數據,Paxlovid能將高危患者的住院率及死亡風險降低89%。即使在癥狀出現后五天內接受治療的患者中,也觀察到了類似的住院或死亡風險降低。具體來說,在EPIC-HR試驗中,與安慰劑相比,接受Paxlovid治療的患者在隨機分組后的28天內住院率或死亡率降低了89%。

  適用人群:Paxlovid被批準用于治療具有發展為嚴重疾病高風險的非住院COVID-19成年患者。

  綜上所述,莫努匹拉韋和Paxlovid在降低COVID-19患者的住院率和死亡率方面均表現出顯著功效。然而,Paxlovid在降低住院率和死亡率方面的效果似乎更為顯著,達到了89%的降低率。

  總體而言,臨床試驗和現實世界研究證明了這兩種藥物在降低 COVID-19 患者住院率和死亡率方面的功效。根據目前的建議,建議在患有輕度至中度癥狀且極有可能患上嚴重疾病的患者中使用它們。然而,關于其對特定亞群(例如免疫功能低下患者、患有嚴重腎病的患者、孕婦和兒童)的療效的數據有限。

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  據悉,莫努匹拉韋的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說,現在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫,并在當地合法購買該藥品。仿制藥為那些尋求更經濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺,有著豐富的國際新藥動態知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

  請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,具體用藥還請務必與醫生進行充分的溝通和討論。

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