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　　免疫抑制治療（IST）是造血干細胞移植（HSCT）不可行的嚴重再生障礙性貧血（SAA）患者的首選治療方案。然而，其療效常受限于患者體內殘留造血干/祖細胞（HSPC）的數量。艾曲泊帕，作為一種小分子血小板生成素受體激動劑，能有效刺激殘留HSPC的增殖，從而有助于恢復患者的骨髓造血功能。盡管近年來有多項研究探討了IST與艾曲泊帕聯合治療SAA的效果，但結論仍存在爭議。本研究旨在系統評估IST與艾曲泊帕聯合治療在SAA中的療效及安全性。

　　本研究共納入了16項研究，涵蓋2148名患者。結果顯示，在3個月（匯總OR=2.10，95% CI 1.58-2.79，p<0.00001）和6個月（匯總OR=2.13，95% CI 1.60-2.83，p<0.00001）時，IST聯合艾曲泊帕組的總體緩解率（ORR）顯著高于單純IST組。然而，這種差異在12個月時變得不再顯著（合并OR=1.13，95% CI 0.75-1.72，p=0.55）。

　　完全緩解率（CRR）的結果與ORR相似，3個月（匯總OR=2.73，95% CI 1.83-4.09，p<0.00001）、6個月（匯總OR=2.76，95% CI 2.08-3.67，p<0.00001）時聯合治療組顯著高于IST組，而12個月時的差異則無統計學意義（合并OR=1.38，95% CI 0.85-2.23，p=0.19）。

　　與IST組相比，IST聯合艾曲泊帕組展現出更高的總生存率（OSR）（合并OR=1.70，95% CI 1.15-2.51，p=0.008）。然而，在無事件生存率（EFSR）（合并OR=1.40，95% CI 95% CI 0.93-2.13，p=0.11）、克隆進化率（合并OR=0.68，95% CI 0.46-1.00，p=0.05）以及其他不良事件方面，兩組之間并未表現出顯著差異。

　　亞組分析進一步揭示，年齡是異質性的來源之一，而研究類型和隨訪時間則未對結果產生顯著影響。此外，所有相互作用的p值均大于0.05，表明治療效果并不受亞組特征的影響。

　　綜上所述，IST聯合艾曲泊帕治療能促使SAA患者更早、更快地實現血液學緩解，并提高完全緩解率。盡管該聯合療法對總體EFSR無顯著影響，但它能顯著改善OSR，且未增加克隆進化和其他不良事件的風險。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。