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艾曲泊帕聯(lián)合環(huán)孢素治療難治性免疫性血小板減少癥

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2024-05-24

  隨著血小板生成素受體激動(dòng)劑的發(fā)展,一線治療反應(yīng)不佳的免疫性血小板減少癥(ITP)患者的預(yù)后得到了極大改善。然而,仍有一些患者對艾曲泊帕耐藥。

  探討艾曲泊帕聯(lián)合小劑量環(huán)孢素治療難治性ITP的療效和安全性。

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  2018 年 1 月至 8 月期間在浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的 21 名免疫性血小板減少癥患者,對多線治療(包括每日劑量 75 mg 艾曲泊帕,至少 30 天)無效2022 年也包括在內(nèi)。所有入組患者隨后每天接受 50 mg 艾曲泊帕和低劑量環(huán)孢素(3 mg/kg/d,初始目標(biāo)濃度為 75-120 ng/mL)。評估了聯(lián)合療法的有效性和安全性。

  總共 76.2% (16/21) 的患者對環(huán)孢素和艾曲泊帕聯(lián)合治療有反應(yīng),中位反應(yīng)時(shí)間為 14.5 天(范圍為 5-37)天。81.3%(13/16)的患者獲得完全緩解(血小板計(jì)數(shù)≥100×10 9 /L),其中1例患者因艾曲泊帕自行減量而出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在中位隨訪 180 天期間,沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā),70% (7/10) 的患者成功停止或減少免疫性血小板減少癥伴隨藥物治療。一名患者同時(shí)發(fā)生了與導(dǎo)管相關(guān)的深靜脈血栓,隨后又發(fā)生了靜脈腦血栓事件;沒有觀察到其他嚴(yán)重的藥物相關(guān)不良事件。

  低劑量環(huán)孢素與艾曲泊帕聯(lián)合治療可能是治療單用艾曲泊帕無反應(yīng)的多難治性免疫性血小板減少癥的有效替代方案。

  

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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