依維莫司治療晚期 ER 陽(yáng)性、HER2 陰性乳腺癌患者的預(yù)后由分子特征驅(qū)動(dòng)
依維莫司是一種mTOR抑制劑,通常用于治療雌激素受體(ER)陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)陰性的晚期乳腺癌患者。在這項(xiàng)多中心的研究中,我們考察了PIK3CA/AKT/mTOR信號(hào)通路的改變是否可以作為預(yù)測(cè)依維莫司治療效果的生物標(biāo)志物。我們分析了2012至2014年間兩個(gè)癌癥中心接收此類治療的患者的數(shù)據(jù)。
在總共71例患者(其中44例是原發(fā)腫瘤樣本,27例是轉(zhuǎn)移組織樣本)中,我們通過(guò)靶向測(cè)序檢測(cè)了PIK3CA、ESR1和AKT1基因的突變狀態(tài),并通過(guò)免疫組化分析評(píng)估了PTEN、INPP4B、STK11、p4EBP1和pS6的表達(dá)。這些患者的平均年齡為63歲,她們都曾接受過(guò)針對(duì)晚期疾病的多項(xiàng)治療。
結(jié)果顯示,約有三分之一的樣本出現(xiàn)了PIK3CA通路的突變,其中包括PIK3CA外顯子10和21的突變以及AKT1外顯子4的突變。大部分樣本顯示了PIK3CA通路蛋白質(zhì)的細(xì)胞質(zhì)表達(dá)。具有高水平pS6磷酸化的患者(即pS6評(píng)分大于等于中位數(shù))以及低水平PTEN表達(dá)的患者(PTEN評(píng)分小于等于中位數(shù))擁有更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期。同樣,那些pS6評(píng)分位于最高四分之一的患者以及攜帶PIK3CA/AKT/mTOR通路突變的患者,其總生存期也更長(zhǎng)。
這項(xiàng)研究表明,依維莫司治療的效果可能受到PIK3CA/AKT/mTOR信號(hào)通路激活程度的影響。換句話說(shuō),那些具有較高pS6磷酸化水平和較低PTEN表達(dá)的患者可能會(huì)從依維莫司治療中獲益更多。這為未來(lái)個(gè)性化醫(yī)療策略的選擇提供了重要的信息。
據(jù)悉,依維莫司的仿制藥已在印度正式上市。對(duì)于需要購(gòu)買此藥的患者來(lái)說(shuō),現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購(gòu)買此藥,患者可以選擇前往國(guó)外就醫(yī),并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ?gòu)買該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來(lái)了希望。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái),為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。
請(qǐng)注意,所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考,并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。
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