帕博利珠單抗為ER+ 乳腺癌提供了新的治療選擇
作者：
醫學編輯李可艾
2024-04-23
免疫檢查點抑制劑，如帕博利珠單抗，在乳腺癌治療中發揮了重要作用。KEYNOTE-756試驗的結果進一步證實了這一點，該試驗顯示，與新輔助安慰劑/化療和輔助安慰劑/內分泌治療相比，新輔助帕博利珠單抗聯合化療，隨后輔助帕博利珠單抗聯合內分泌治療，能夠降低早期、高風險雌激素受體（ER）陽性、HER2陰性乳腺癌患者的殘余癌癥負荷（RCB）。
這一發現對于乳腺癌的治療具有重大意義。首先，它提供了一種新的治療方案，該方案能夠在一定程度上提高患者的治療效果，降低癌癥負荷，進而可能提高患者的生活質量和生存期。其次，這一結果再次證明了免疫檢查點抑制劑在癌癥治療中的有效性，特別是對于那些對傳統治療反應不佳的患者，提供了新的治療選擇。
免疫檢查點抑制劑的工作原理主要是通過抑制PD-1/PD-L1和CTLA-4等關鍵免疫檢查點的相互作用，解除T細胞的免疫抑制狀態，從而增強T細胞對腫瘤細胞的攻擊能力。在KEYNOTE-756試驗中，帕博利珠單抗可能通過這一機制，幫助患者的免疫系統更有效地識別和攻擊乳腺癌細胞。
雖然該試驗顯示帕博利珠單抗在提高pCR率和降低RCB方面表現出色，但并非所有患者都能從這種治療中獲益。這可能與患者的個體差異、腫瘤特性以及治療方案的選擇等多種因素有關。因此，未來的研究需要進一步探索如何根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，以最大化治療效果并減少不良反應。
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