從免疫檢查點抑制劑轉換至sotorasib索托拉西布Lumakras的時間影響非小細胞肺癌患者的肝毒性風險:一項簡短報告
本研究旨在探討KRAS G12C突變非小細胞肺癌患者在使用sotorasib索托拉西布 Lumakras后出現肝毒性的風險因素及其結果。
我們納入了接受sotorasib索托拉西布Lumakras治療的KRAS G12C突變非小細胞肺癌患者共31名,這些患者均按照標準治療方案接受了sotorasib索托拉西布Lumakras治療。在治療過程中,32%(10/31)的患者在使用sotorasib索托拉西布Lumakras的中位時間為51天(范圍27-123天)時出現了3級或更高級別的肝毒性。除了中樞神經系統轉移情況以及距離上一次免疫檢查點抑制劑(ICI)治療的時間外,出現≥3級肝毒性的患者與未出現此類毒性的患者在基線人口統計學數據上基本相似。
在停止使用sotorasib索托拉西布Lumakras后,所有患者的肝功能檢查結果均有所改善,其中8名患者以較低的劑量重新開始使用sotorasib索托拉西布Lumakras。然而,即便降低了劑量,仍有2名患者再次出現肝毒性,不得不停止使用sotorasib索托拉西布Lumakras。
值得注意的是,這31名患者中有28名之前接受過ICI治療。他們距離上一次ICI治療的中位時間為69天(范圍4-542天)。在接受ICI治療后30天內、31-90天內以及90天后接受sotorasib索托拉西布Lumakras的患者中,≥3級肝毒性的發生率分別為75%(3/4)、64%(7/11)和0%(0/13)。而3名之前未接觸過ICI治療的患者均未出現肝毒性。患者的中位無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)分別為3.9個月和9.9個月。
研究結果顯示,近三分之一的患者在使用sotorasib索托拉西布Lumakras后出現了3級或更高級別的肝毒性,且這種毒性風險在ICI治療后90天內接受sotorasib索托拉西布Lumakras的患者中尤為突出。這一發現提示我們,在ICI治療后的短期內開始sotorasib索托拉西布Lumakras治療可能會增加肝毒性的風險。
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