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　　Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物（KRAS）的激活突變，特別是密碼子12（G12C）處的甘氨酸被半胱氨酸替換的點(diǎn)突變，是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中最常見的基因組改變之一。近期，幾種針對(duì)KRAS G12C的藥物已進(jìn)入臨床開發(fā)階段。其中，sotorasib索托拉西布 Lumakras作為一種一流的特異性小分子，能夠不可逆地抑制KRAS G12C，并已獲得加拿大衛(wèi)生部的批準(zhǔn)。

　　隨著新型KRAS靶向療法的出現(xiàn)，我們需要制定基于證據(jù)的共識(shí)建議，以協(xié)助臨床醫(yī)生更好地理解和整合現(xiàn)有數(shù)據(jù)。為此，我們召集了一個(gè)加拿大專家小組，旨在確定關(guān)鍵的臨床問題，審查最新證據(jù)，并討論商定晚期KRAS G12C突變非小細(xì)胞肺癌的治療建議。

　　專家組達(dá)成共識(shí)，認(rèn)為KRAS G12C測(cè)試應(yīng)作為綜合專家組工作的一部分進(jìn)行，包括當(dāng)前護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的生物標(biāo)志物。在加拿大，sotorasib索托拉西布Lumakras是唯一獲批的KRAS G12C抑制劑，推薦用于晚期KRAS G12C突變非小細(xì)胞肺癌患者。這些患者應(yīng)按照指南推薦的晚期非小細(xì)胞肺癌一線治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，并在無(wú)驅(qū)動(dòng)改變的情況下取得進(jìn)展（例如免疫檢查點(diǎn)抑制劑[ICIs]+/-化療）。

　　此外，sotorasib索托拉西布Lumakras還可作為二線治療，適用于那些在ICI單藥治療中出現(xiàn)進(jìn)展但不適合鉑類雙藥治療的患者，以及接受一線化療但有ICI禁忌癥的患者。初步數(shù)據(jù)表明，KRAS G12C抑制劑對(duì)腦轉(zhuǎn)移具有活性；然而，目前證據(jù)尚不足以提出具體建議。

　　需要注意的是，由于存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)患者服用KRAS G12C抑制劑時(shí)，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。這些建議旨在幫助臨床醫(yī)生更好地管理晚期KRAS G12C突變非小細(xì)胞肺癌患者，并優(yōu)化他們的治療效果。

　　據(jù)悉，索托拉西布的仿制藥已在老撾正式上市。仿制藥價(jià)格相對(duì)更加便宜，這為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來(lái)了希望。對(duì)于需要購(gòu)買此藥的患者來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購(gòu)買此藥，患者可以選擇前往國(guó)外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ?gòu)買該藥品。“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊咛峁┯嘘P(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。

　　請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的信息都應(yīng)僅作為參考意見，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)系侵刪。