低劑量索馬魯肽顯著降低HIV感染者代謝相關脂肪性肝病嚴重程度
根據單臂IIb期ACTG A5371試驗的最新數據，低劑量索馬魯肽治療在HIV感染者中展現出了顯著的效果，有助于降低代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）的嚴重程度。
該試驗由美國德克薩斯大學休斯頓分校的Jordan Lake教授主導，經過24周的治療，觀察到了肝內甘油三酯（IHTG）含量的顯著下降。這一發現為HIV感染者提供了一種新的治療策略，有望改善他們的肝臟健康狀況。
試驗結果顯示，經過索馬魯肽治療后，參與者的IHTG絕對降低達到了4.2%，意味著相對降低了31.3%。超過一半的參與者實現了IHTG相對降低至少30%，其中有近三成的參與者完全解決了MASLD問題，即IHTG含量降至正常范圍內。
值得注意的是，不同亞組的參與者在IHTG降低幅度上表現出一定的差異。女性參與者、西班牙裔和非西班牙裔白人參與者以及年齡超過60歲的參與者在IHTG減少方面表現出更大的效果。
在耐受性方面，索馬魯肽展現出良好的安全性。僅有兩種可能與治療相關的3級不良事件（惡心和血清素綜合征）發生，并未出現4級不良事件。
除了肝臟脂肪下降外，索馬魯肽治療還導致了體重的減輕。參與者在28周的治療期間平均減重近8公斤，女性參與者、西班牙裔和非西班牙裔白人參與者以及年滿40歲的參與者在體重減輕方面表現更為顯著。此外，腰圍也平均減少了近7厘米。
進一步的分析還顯示，索馬魯肽治療對循環脂質和葡萄糖穩態產生了積極影響。空腹血糖、HOMA-IR和HbA1c等指標均出現了顯著的改善。同時，高密度脂蛋白膽固醇水平有所增加，而甘油三酯水平則有所下降。
ACTG A5371試驗共納入了49名接受抑制性抗逆轉錄病毒治療的成年HIV感染者，他們患有中樞性肥胖、胰島素抵抗或糖尿病前期以及脂肪肝病。所有參與者接受了為期24周的索馬魯肽皮下注射治療，并在第4周時滴定至每周1毫克的劑量。
未來，研究人員將繼續深入分析索馬魯肽對HIV感染者免疫和炎癥途徑的影響，以期揭示更多潛在的治療機制。同時，他們也將關注索馬魯肽對瘦體重損失的影響以及如何維持治療益處等重要問題，為HIV感染者提供更加全面和有效的治療方案。
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