使用抗抑郁藥物與索馬魯肽Semaglutide治療的關系
一項關于索馬魯肽對肥胖癥患者治療效果的事后研究(STEP)報告稱,無論是否使用基線抗抑郁藥(AD),在超重/肥胖的成年人中,使用2.4mg索馬魯肽治療均可導致具有臨床意義的體重減輕。
研究人員表示:“在這一人群中,索馬魯肽的減肥功效與未服用AD的超重/肥胖人群相當。”“索馬魯肽的不良事件(AE)與胰高血糖素樣肽1受體激動劑藥物類別一致。”
STEP1-3和5試驗招募了患有超重/肥胖和2型糖尿病的成年人(僅限STEP2)。篩選前2年內患有嚴重抑郁癥(MDD)或篩選時患者健康問卷9得分≥15的參與者被排除。
在STEP試驗的事后探索性分析中,研究人員根據基線AD狀態(開啟/關閉AD)將參與者分為亞組。
總共納入了3,683名超重/肥胖成年人,其中539人在基線時使用AD。無論基線AD使用情況如何,使用索馬魯肽治療的參與者從基線到第68周的平均體重變化均大于安慰劑組。
在第1步中,基線時接受AD治療的參與者中,索馬魯肽組相對于基線的平均變化為15.7%,安慰劑組為0.2%,而基線時未接受AD治療的參與者的平均變化分別為17.7%和2.8%。在步驟2、3和5中觀察到類似的模式。
在基線時接受AD治療的參與者中,兩個治療組之間的AE患病率相當。
研究人員表示:“各個試驗的永久停藥率各不相同,基線時接受AD治療的參與者通常比未接受AD治療的參與者出現更多的AE。”
“對此的一個可能的解釋可能是抑郁癥的癥狀可能表現為胃腸道并發癥(例如惡心或胃痛);因此,服用AD的患有抑郁癥或焦慮癥的人可能已經在監測和/或經歷這些癥狀,從而降低了檢測這些AE的閾值,”研究人員補充道。
目前尚不清楚索馬魯肽2.4mg與AD是否有任何直接相互作用,但某些AD可能會引起胃腸道副作用,從而導致重疊的AE譜。
本研究的結果與之前對利拉魯肽3.0mg的分析結果一致,其中次要終點評估了患有抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等潛在精神疾病的肥胖人群的體重減輕情況。
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